慢性萎缩性胃炎

萎胃安

（国医大师张镜人方）

【药物组成】太子参9g，炒白术9g，丹参9g，柴胡6g，赤芍、白芍各9g，炙甘草3g，徐长卿15g，白花蛇舌草30g，炒黄芩9g等。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】理气活血，健脾和胃。慢性萎缩性胃炎辨证为脾胃不和，气虚血瘀者。

【方剂分析】此方以太子参、炒白术为君药，太子参甘平，功似人参而力薄，为补气药中清补之品，健脾运而不燥，鼓舞清阳、振动中气而无刚燥之弊，且能久服，然气滞脘胀者慎用，白术苦甘温，既可培补脾胃，又能燥湿助运，湿甚者用生白术，补脾气用炒白术，两者相配，脾运得健，中气充足，气行则血行也。以丹参、赤芍、白芍为臣药，凉血活血，和营通络，血流通畅，热无所依，且能改善胃黏膜血流量。以柴胡、黄芩为佐药，一升一降，平调脾胃之气机而助纳运。以白花蛇舌草、徐长卿为使药，清热止痛，兼顾虚实夹杂，瘀热互结之同见。

【加减运用】胃脘刺痛者加九香虫、刺猬皮等；脘胀者加炒枳壳、佛手等；嘈杂易饥者加淮山药、香扁豆等；口燥阴虚者加川石斛、南沙参等；纳谷不馨者加香谷芽、炒山楂、炒神曲等；夜寐不安者加合欢皮、首乌藤等；便溏者加防风炭、炮姜炭等；胃酸缺乏者加乌梅、木瓜等；合并溃疡者加白及、凤凰衣等；合并胃下垂或胃黏膜脱垂者加升麻、生枳壳等；胆汁反流者加旋覆花、赭石等，伴肠上皮化生或不典型增生者加白英、蛇果草等。

【参考文献】张亚声.张镜人临证用药经验［J］.上海中医药杂志，1996（4）：4-6.

化浊养胃方

（国医大师李佃贵方）

【药物组成】茵陈30g，鸡内金20g，百合15g，茯苓15g，白术15g，白芍15g，当归15g，川芎15g，砂仁15g，乌药15g，黄连15g，白花蛇舌草15g。

【使用方法】每日1剂，水煎服。

【功效主治】化浊解毒，健脾益气。适用于慢性萎缩性胃炎。

【方剂分析】茵陈味苦，性微寒，入脾、胃经，能化浊利湿而为主药；百合甘寒，健脾和胃；乌药辛温，温中行气止痛，与百合相伍，一则制百合性寒不伤胃，二则可防乌药性温助热，二药共奏辛开甘补、寒热并调之功。白术、茯苓甘温，补气健脾，以助利湿祛浊之力；砂仁芳香，化湿祛浊，行气调中，温中止泻止呕。本病的病位虽在胃，但与肝相关，因该病的生成与情绪有很大关系，肝气不舒，易犯脾土，故又配伍养血柔肝之当归、白芍，以体现肝胃同治的配伍形式。肝气不畅，以致气滞血瘀，故又用川芎活血化瘀。因积湿成浊，积滞化热，郁热内生，蕴热入血而为毒，故用白花蛇舌草、黄连清热解毒，兼能利湿。浊毒内侵于胃，则纳谷无力，伍鸡内金消食健胃。诸药合用，共奏化浊解毒、健脾益气、理气和胃、活血化瘀作用，以收到浊毒得化、瘀滞得散、胃气得养的效果。

【加减运用】若伴胃脘疼痛，加延胡索、白芷以行气止痛；伴嗳气上逆，加郁金、紫苏梗以顺气降逆；伴胃酸减少，加山楂、乌梅以补充胃酸；伴烧心反酸者，加生石膏、瓦楞子粉以中和胃酸；伴寐差不安，加合欢皮、首乌藤以镇静安神；伴胆汁反流，加柴胡、郁金以疏肝利胆；若伴有肠上皮化生，加全蝎、蜈蚣以毒攻毒；伴异型增生，加白英、穿山甲珠活血消癥，防癌抗癌。

【参考文献】徐伟超，李刚，刘小发.李佃贵教授运用化浊解毒法治验撷要［J］.河北中医，2011，33（4）：511-513.

化浊解毒方

（国医大师李佃贵方）

【药物组成】茵陈15g，黄连12g，黄芩12g，黄柏9g，藿香（后下）12g，厚朴15g，枳实15g，香附15g，紫苏12g，白豆蔻（后下）15g，白花蛇舌草15g，全蝎9g，蜈蚣2 条，砂仁（后下）12g，当归12g，白芍30g，鸡内金15g，莱菔子15g。

【使用方法】水煎2次，每次30分钟，取汁400ml。每日一剂，分早、晚两次分服，每次200ml。3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

【功效主治】化浊解毒。用于治疗慢性萎缩性胃炎，患者多以胃胀、胃痛、乏力、纳呆、嗳气、口干口苦、嘈杂为主要症状。

【方剂分析】其中君药茵陈、黄连，化浊解毒，清热燥湿。臣药白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣、黄芩、黄柏、藿香、砂仁、白豆蔻化浊燥湿、以毒攻毒。香附、紫苏、厚朴、枳实、当归、白芍为佐，取其疏肝理气，养血和血之功。使药莱菔子、鸡内金健脾理气消胀。

【加减运用】临证多加用藿香、佩兰、滑石、荷叶化浊醒脾，清热利湿以助腻苔消退。若胃脘疼痛明显者加延胡索15g，白芷12g，五灵脂12g；胃脘胀满明显者加枳实15g，陈皮12g，厚朴15g；嗳气频作者加旋覆花10g，代赭石15g，石菖蒲15g，竹茹10g；泛酸明显者加海螵蛸15g，瓦楞子粉15～30g，薏苡仁15g等；睡眠困难者加炒酸枣仁15g，远志9g，五味子12g；纳呆、舌苔白厚腻者加紫豆蔻12～15g，藿香12～15g，佩兰12～15g；大便黏滞不爽、次数多者加大黄6g。

【参考文献】唐晓亮.李佃贵运用“通因通用”法治疗慢性萎缩性胃炎临床经验［J］.河北中医，2010，32（7）：965-966.

化浊解毒养心方

（国医大师李佃贵方）

【药物组成】当归15g，党参12g，白术15g，茯神15g，黄芪20g，炒酸枣仁15g，远志15g，龙眼肉15g，合欢皮15g，香附15g 枳实15g，厚朴15g，藿香（后下）15g，佩兰（后下）15g。

【使用方法】每日1剂，水煎服。

【功效主治】化浊解毒，健脾养心。适用于慢性萎缩性胃炎属心脾两虚型。症见胃脘闷痛，情志抑郁，伴嗳气，乏力，头闷重，神疲食少，寐欠安，大便先干后溏，质黏，舌质淡，苔薄黄腻，边有齿痕，脉弦细。

【方剂分析】枳实、厚朴、藿香、佩兰、香附理气醒脾，化浊解毒，复脾运化、升清降浊之功，白术、党参、黄芪补脾以益气生血，当归、龙眼肉甘温补血养心，茯神、酸枣仁、远志、合欢皮宁心安神，合欢皮《本经》云其“主安五脏，和心志，令人快乐无忧”，心为君主之官，心安则五脏自趋安和。诸药合用，健脾养心，化浊解毒，思虑得解，使气血得以濡养胃络，病症渐愈。

【加减运用】若脘闷纳呆，苔滑腻，可加半夏、陈皮、瓜蒌等祛痰化浊，疼痛明显加延胡索、白芷、乌药活血化瘀止痛。

【参考文献】才艳茹，张娜，李鹏等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］.四川中医，2016，34（2）：7-9.

化浊解毒清热方

（国医大师李佃贵方）

【药物组成】茵陈15g，黄连12g，黄芩15g，大黄12g，藿香（后下）15g，佩兰（后下）15g，柴胡15g，龙胆草9g，海螵蛸20g，瓦楞子（先煎）20g，全蝎9g，蜈蚣 2 条，枳实15g，厚朴15g，当归12g，白芍20g。

【使用方法】每日一剂，水煎服。

【功效主治】化浊解毒，疏肝解郁清热。适用于慢性萎缩性胃炎证属肝胃郁热型。症见胃脘灼痛或胀痛，伴嘈杂不适，嗳气，反酸烧心，纳差，心烦易怒，口干口苦，难入寐或多梦易醒，大便干结难解，或黏腻不爽，2～3日一行或数日不行，舌红苔黄腻或舌红少苔，脉弦滑或弦细滑等。

【方剂分析】藿香、佩兰、枳实、厚朴行气化浊解毒，柴胡、当归、白芍、川芎柔肝疏肝解郁，茵陈、黄连、黄芩、大黄、龙胆草清热解毒、利湿泻火，栀子宣发郁热，半夏散结消痞、和胃降逆，与黄芩相伍，寒热并用，辛开苦降，以调气机之升降，海螵蛸、瓦楞子清胃制酸止痛、敛疮生肌，保护胃黏膜。诸药合用，浊化毒解、清利郁热，恢复肝主疏泄，脾主升清，胃主降浊的生理功能，病症随之向愈。

【加减运用】浊毒较盛者加半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎等以加强化浊解毒之功。

【参考文献】才艳茹，张娜，李鹏，等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］.四川中医，2016，34（2）：7-9.

化浊解毒健脾方

（国医大师李佃贵方）

【药物组成】柴胡12g，茯苓15g，砂仁12g，藿香（后下）15g，佩兰（后下）15g，当归12g，白芍20g，川芎9g，白术12g，香附15g，郁金15g，首乌藤15g，枳实15g，厚朴15g，炒枣仁15g。

【使用方法】每日一剂，水煎服。

【功效主治】化浊解毒，疏肝健脾。适用于慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型。症见胃脘闷痛，情志抑郁，伴嗳气，乏力，头闷重，神疲食少，寐欠安，大便先干后溏，质粘，舌淡苔薄黄腻，边有齿痕，脉弦细。

【方剂分析】白术、茯苓、砂仁、藿香、佩兰、枳实、厚朴补脾行气、化浊解毒，实土以御肝侮，且使气血生化有源；香附、郁金、柴胡疏肝理气；当归、白芍、川芎养血柔肝，与柴胡相配，补肝体而助肝用；首乌藤、炒酸枣仁安心神助眠。诸药相伍，标本兼治，化浊解毒，复中焦运化之力，调畅肝气。

【加减运用】浊毒较盛者加半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎等以加强化浊解毒之功。

【参考文献】才艳茹，张娜，李鹏，等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］.四川中医，2016，34（2）：7-9.

化浊解毒疏肝方

（国医大师李佃贵方）

【药物组成】藿香（后下）15g，佩兰（后下）15g，茵陈15g，黄连9g，香附15g，枳实15g，厚朴15g，当归12g，白芍20g，砂仁（后下）9g，旋覆花（包煎）15g，代赭石（先煎）20g，炒酸枣仁15g，首乌藤15g，远志15g，白芷15g，延胡索9g，瓦楞子（先煎）20g，海螵蛸20g

【使用方法】每日1剂，水煎服。

【功效主治】化浊解毒，疏肝理气。适用于慢性萎缩性胃炎肝气犯胃型。症见胃脘胀满疼痛，甚则连及两胁，易怒、善太息，反酸烧心，嗳气，恶心欲吐，食欲差，寐欠安，多梦，大便黏腻不爽，女性多月经不调，舌暗红，苔黄腻，脉弦细滑等。

【方剂分析】方中藿香、佩兰、枳实、厚朴、茵陈、砂仁化浊行气运脾；香附、当归、白芍疏肝理气；黄连、清利湿热解毒；酸枣仁、首乌藤、远志安神助眠；延胡索、白芷活血止痛；瓦楞子、海螵蛸清胃制酸；旋覆花、代赭石和胃降逆。全方共奏化浊解毒、疏肝理气运脾之功。

【加减运用】浊毒较盛者加半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎等以加强化浊解毒之功。 

【参考文献】才艳茹，张娜，李鹏，等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］.四川中医，2016，34（2）：7-9.

百合乌药散

（国医大师李佃贵方）

【药物组成】百合、乌药、白芍、当归、川芎、白术、茯苓、茵陈。

【使用方法】每日1剂，水煎服。

【功效主治】健脾益气。适用于慢性萎缩性胃炎之肝胃不合型。

【方剂分析】百合甘寒，润胃养阴；乌药疏通气机，顺气畅中止痛；白芍柔肝解郁，酸甘化阴；当归、川芎活血通络化瘀止痛；白术、茯苓健脾以化浊；茵陈化浊健胃，清利肝胆湿热。

【加减运用】患者有乏力、消瘦、贫血等症，虚象明显，究其病因乃胃失受纳，脾失运化，浊邪阻滞中焦，清气不升所致，应重在健运，用白术、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾升清，而不用参芪补气，待浊化邪祛，脾运复常，虚象自除。六腑以通为用，如便干或排便不爽，用芦荟润肠通便；便溏则重在祛湿健脾，用秦艽、大腹皮、薏苡仁；烧心一症，归于浊邪化热，加生石膏、黄连清胃降火；胃脘痞满，嘈杂，为痰气交阻，合小陷胸汤除热开痞，宽胸泻满。

【参考文献】扈国杰.李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］.实用中医药杂志，2002，18（2）：40.

萎缩性胃炎基本方

（国医大师周信有方）

【药物组成】党参20g，炒白术9g，黄芪20g，陈皮9g，姜半夏9g，香附9g，砂仁（后下）9g，枳壳9g，焦三仙各9g，鸡内金15g，炒白芍20g，郁金15g，莪术10g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】健脾益气，活血化瘀，消食化痰。适用于气虚痰瘀食互结所致的慢性萎缩性胃炎。

【方剂分析】方中党参、白术、黄芪三味性味平和，不热不燥，平补不峻，以健脾益气，养胃补中。半夏化痰除湿，焦三仙、鸡内金消食化滞、和胃，辅佐脾胃之腐熟与运化功能。丹参、莪术轻重药并用，活血化瘀。本病患者脾气已虚，病程颇长，忧虑重重，故加白芍、郁金以抑肝扶脾，防止肝气太过，横犯脾土，加重病情，亦暗合“土得木而达”之经旨。又白芍合甘草可缓急和中止痛。脾胃为气机升降之枢纽，脾胃一虚，气机失调，则生痞满诸症，故加陈皮、香附、枳壳调理气机，斡旋升降；砂仁气味芳香，可醒脾开胃，调理中州。诸药合用，共奏健脾益气、活血化瘀、消食化痰之功。

【加减运用】慢性萎缩性胃炎患者气虚日久，尚见气损及阴，气损及阳，而表现为脾胃虚寒证、胃阴不足证。脾胃虚寒证可配肉桂6g，制附子（久煎）9g，干姜9g；胃阴不足证可在基本之方基础上合沙参麦冬汤加减施治。慢性萎缩性胃炎之是否彻底好转乃至治愈，除临床症状、体征的好转改善外，尚要求其病理变化之好转改善。周教授指出，其治宜从本病基础病机出发，尚须结合本病病理特点而选择用药，方为上策。①伴肠上皮化生或异型增生者加水蛭9g，乌梢蛇8g，赤芍12g，桃仁10g。②胃黏膜粗糙不平，隆起结节或痘疹性胃炎者加炮山甲9g，王不留行15g。③溃疡常加白及10g，三七粉4g分冲；慢性浅表性胃炎加薏苡仁15g，连翘12g，广木香10g。④胃酸减少或无酸者：周教授认为，酸甘化阴，酸能生津，故胃酸减少者可酌加乌梅9g，山楂15g，木瓜9g，麦冬10g，天冬10g之甘寒生津或酸甘化阴之品。若疗效仍不满意，可用反佐法来刺激胃酸之产生，可选用小量左金丸、海螵蛸、瓦楞子等制酸之品，常可收到满意效果。⑤胃黏膜充血肿胀、色红者加蒲公英、黄芩、紫花地丁、白花蛇舌草等。⑥幽门螺旋杆菌（Hp）阳性者加蒲公英12g，黄连6g，大黄6g等。⑦伴胆汁反流者加川楝子10g，木香7g，金钱草9g，重用枳壳、郁金。

【参考文献】何建成.周信有教授治疗萎缩性胃炎的经验［J］.北京中医药大学学报，1998，（6）：42-43.

慢性萎缩性胃炎方（一）

（国医大师周信有方）

【药物组成】党参20g，炒白术9g，黄芪20g，枳实20g，厚朴9g，香附9g，砂仁（后下）9g，鸡内金9g，炒白芍20g，郁金15g，延胡索20g，莪术10g，五味子9g，乌梅9g，白花蛇舌草20g，制附子（久煎）9g，甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】健脾益气，温中散寒，消滞祛瘀。适用于慢性萎缩性胃炎气虚寒滞型，症见腹部胀闷，疼痛，嗳气，遇寒加重，得热则舒，倦怠懒动，纳谷减少，大便溏稀，舌淡暗，或边有齿痕，脉细弱。

【方剂分析】方中党参、白术、黄芪、甘草健脾益气，补虚生肌，尤其党参、黄芪对提高机体免疫功能，调整胃分泌功能的平衡，加速胃黏膜上皮细胞的新生有良好的作用。脾虚则胃失和降，消化迟滞，故以枳实、厚朴、香附、砂仁、鸡内金等品以理气消滞，促进消化功能。方中又以大队活血化瘀之品，如白芍、郁金、延胡索、莪术等，通过活血化瘀，以改善微循环，增加血流量，促进胃黏膜局部血液循环，加速炎症吸收，促进固有腺体再生和胃黏膜修复，这是治疗本病之关键。特别是与参、芪配伍为用，通补兼施，寓攻于补，相得益彰。附子一味，以温阳散寒，温经止痛。本病多表现胃酸缺乏，故以酸敛之五味子、乌梅以益胃敛阴助酸，尤其五味子对病变胃黏膜的恢复有良好的作用。本病所伴随出现的肠化和不典型增生，属于癌前病变。一般抗癌中药复方多采用活血祛瘀和清热解毒之品，故本方以白花蛇舌草清热解毒以起抗癌作用，预防癌变发生，复配以有抗癌作用的祛瘀之品莪术，当起到良好的作用。

【加减运用】幽门螺杆菌（HP）阳性者加黄连、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草等清热解毒之品；有结节隆起和肠上皮化生者加三棱20g，炒穿山甲9g，海藻15g，另加服水蛭粉5g（每日早晚分冲）；伴有胃溃疡或十二指肠球部溃疡者，减去五味子、乌梅，加白及10g，三七粉4g（早晚分冲）、海螵蛸30g。

【参考文献】周信有.慢性萎缩性胃炎的辨治经验［J］.世界中医药，2007，（2）：101-102.

慢性萎缩性胃炎方（二）

（国医大师周信有方）

【药物组成】沙参20g，麦冬9g，玉竹9g，党参20g，黄芪20g，香附9g，炒白芍20g，丹参20g，郁金20g，蒲公英20g，黄芩9g，乌梅9g，甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】养胃益阴，补气生肌，祛瘀消滞，苦寒清胃。适用于慢性萎缩性胃炎阴虚瘀热型，症见胃脘隐痛灼热，口干舌燥，饥而不欲食，大便偏干，舌质暗红，苔少，脉细兼数。本型显示胃黏膜有活动性炎症，HP感染率较高。胃镜所见胃黏膜充血，糜烂较重，且伴有出血点，或胆汁反流。

【方剂分析】方中沙参、麦冬、玉竹、乌梅可滋养胃阴，生津止渴，且对本证之胃酸缺乏，有酸甘化阴，甘寒生津之妙用。因胃黏膜充血、糜烂，且伴有出血点，故辅以苦寒清热凉血之蒲公英、黄芩等。胃络阻滞亦是本证之重要病机，故以白芍、丹参、郁金、香附等以养血和营、行气祛瘀。以党参、黄芪健脾益气，补虚生肌，加速胃黏膜上皮细胞的新生。

【参考文献】周信有.慢性萎缩性胃炎的辨治经验［J］.世界中医药，2007，（2）：101-102.

胃福煎剂

（国医大师李玉奇方）

【药物组成】黄芪20g，苦参10g，黄连10g，白花蛇舌草20g，黄药子（有毒，慎用）6g，白及20g，莪术10g，丹参20g，延胡索15g，香橼15g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】健脾和胃，清热解毒，理气活血。适用于胃脘郁热、气滞血瘀型为主的萎缩性胃炎及癌前病变。

【方剂分析】根据治疗大法，在选用中药组方配伍上首选黄芪“壮脾胃、益元气”补气行滞；苦参清热燥湿，以祛脾胃之热邪共为君药。据药理研究，黄芪、苦参碱有提高机体免疫功能作用。选黄连、白花蛇舌草、黄药子清热解毒；用白及、莪术、丹参、延胡索、香橼行气化瘀止痛。研究结果显示丹参能显著增加胃黏膜血流，抵抗乙醇损伤。白及消肿解毒、敛疮生肌，若配白蔹同用，解毒托里从内向外。现代医学研究证实，胃炎有由黏膜向肌层发展，也有由肌层向黏膜层发展，二药相配相得益彰，能恢复、保护胃黏膜。

【加减运用】若症见苔厚腻者，痰凝胃腑，用薏苡仁、茯苓化痰涤浊。舌光红无苔者，胃阴枯竭，用天冬、石斛养阴清胃，有口苦者，胆气上逆，用柴胡、郁金。

【参考文献】李晓英，李玉奇.胃福煎剂治疗萎缩性胃炎癌前病变40例分析［J］.中医药学刊，2003，（6）：1000-1004.

胃安散

（国医大师朱良春方）

【药物组成】生黄芪30g，党参30g，山药20g，枸杞子15g，蒲公英30g，制莪术10g，木蝴蝶6g，刺猬皮10g，三七粉（分冲）3g，白及10g，徐长卿10g，鸡内金10g，炒薏苡仁30g，仙鹤草20g，生白芍10g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】益气健脾，清热和胃，理气活血。主治慢性萎缩性胃炎引起的上腹部不适、饱胀、疼痛，可伴有食欲缺乏、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、口苦，或有乏力、消瘦等全身症状和或健忘、焦虑、抑郁等精神症状，上述症状可由饮食不当、情绪激动或抑郁、劳累和气候变化而诱发。

【方剂分析】方中黄芪甘温，善入脾胃，为补中益气要药；党参甘温益气，健脾养胃；山药补脾益气，补肾摄精，兼补先后天。枸杞子滋补肝肾，益精明目。蒲公英清热解毒，消肿散结，清代王洪绪《外科证治全生集》云蒲公英“炙脆存性，火酒送服，疗胃脘痛。”朱老认为“蒲公英的镇痛作用不仅在于它能清胃，还在于它能消瘀”。《百草镜》言仙鹤草“下气和血，理百病，散痞满”，故以仙鹤草清热和血、健胃补虚，对胃黏膜炎症及破溃者，用之效佳。刺猬皮入胃肠经，化瘀止痛。徐长卿温胃止痛。三七化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点。白及收敛止血，消肿生肌，对胃黏膜损伤有明显保护作用。木蝴蝶疏肝和胃、敛疮生肌，白及、木蝴蝶合用能护膜生肌。薏苡仁健脾，莪术行气止痛、消食化结，鸡内金消食健胃，白芍配甘草缓急止痛，且薏苡仁、莪术、蒲公英、仙鹤草均有抗肿瘤作用，可未病防变。诸药相合，共奏益气健脾、清热和胃、理气活血之功。

【加减运用】偏阴虚者，加北沙参、麦冬；偏阳虚者，加高良姜、炒白术；湿热重者，加半枝莲、白花蛇舌草、败酱草；腹胀甚者，加佛手、砂仁；血瘀重者，加生蒲黄、五灵脂；纳呆者，加山楂、神曲。

【参考文献】毛玉安.朱良春经验方胃安散化裁治疗慢性萎缩性胃炎42例［J］.江西中医药，2016，47（403）：44-46.

朱老慢萎胃方

（国医大师朱良春方）

【药物组成】生黄芪90g，莪术30g，怀山药90g，鸡内金60g，党参90g，刺猬皮60g，生蒲黄60g，五灵脂60g，徐长卿60g，炮穿山甲45g，木蝴蝶45g，凤凰衣45g，蒲公英90g，甘草30g。

【使用方法】共研细末，每服4g，一日3次，食前30分钟服。

【功效主治】益气消瘀，养胃制肝，温脾化湿。慢性萎缩性胃炎后期调治。在症情基本稳定后，改用散剂（共研细末，每服4g，一日3次，食前30分钟服）坚持服2～3个月，可获根治。

【方剂分析】黄芪配莪术，能益气化瘀，有祛瘀生新之功，剂量宜视症情而增减。疼痛甚者，应加用活血化瘀、散结止痛之失笑散，因其不仅善于止痛，而且有改善循环，调节代谢失调和神经血管营养，从而促使肠化和增生性病变的转化与吸收。凡脘胀甚者，徐长卿必不可少，以其善于行气消胀，缓急止痛。至于木蝴蝶、凤凰衣二药，擅养阴清肺，通常用于久咳、咽痛、音哑，其实还有补虚、宽中，消除慢性炎症及促进食欲之功，我对于溃疡及慢性萎缩性胃炎，屡用得效。

【加减运用】阴虚者加北沙参、麦冬各60g，生白芍90g；偏阳虚者，加高良姜、炒白术各60g，砂仁30g。

【参考文献】朱良春，沈庆法，高金亮，等.浅谈慢性萎缩性胃炎［J］.天津中医学院学报，1993，（3）：2-7.