第一章　肺系病证

发热（感冒）

清解散

（国医大师李辅仁方）

【药物组成】金银花20～30g，炙麻黄3g，枳壳10g，全瓜蒌20g，荆芥10g，防风10g，柴胡10g，薄荷（后下）5g，炒杏仁10g，桔梗10g，生甘草3g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】发汗解表，宣肺清热。适用于感受六淫邪气，肺卫不和导致的外感发热。

【方剂分析】李师认为，外感之邪，一靠解表汗出而散，一靠宣肺清热而解，故遣方用药，主张给邪以出路。具体而言，解表发汗多用柴胡、荆芥、大青叶等；宣肺散热多用炙麻黄、炒杏仁、桔梗等；通里，选用瓜蒌、枳实、酒大黄等。

【参考文献】史学军，衣胜荣，刘震.李辅仁教授治疗呼吸系统疾病用药经验浅谈［J］.中国中药杂志，2000，25（11）：701-702.

外感发热方

（国医大师郭子光方）

【药物组成】生石膏（先煎）30～50g，知母12g，黄芩12g，金银花15g，连翘15g，大青叶10g，牛蒡子12g，柴胡15～30g，法半夏10g，太子参20g，生甘草10g，生谷芽30g，羌活12g，防风15g，生葛根30g。

【使用方法】水煎，一煎开10分钟取汁，二煎开20分钟取汁，两煎药汁混合，日3夜1，分4次服。以上为成年男性用量，临床按年龄、体质、病情加减药量。

【功效主治】疏风，清热，解毒。适用于感受六淫邪气或温热疫毒引起外感发热者。

【方剂分析】方选大剂白虎汤和小柴胡汤为主，以石膏、知母、柴胡、黄芩、葛根为君，清阳明和少阳之热；以羌活、防风解太阳之表，以金银花、连翘、大青叶、牛蒡子疏表卫之热，共为臣药；太子参、生谷芽生津养胃，法半夏降逆气，共为佐药；生甘草为使调和诸药兼有解毒之功，全方药专量宏，顿挫热势，存阴保津，防止传变。此方配伍亮点在于石膏伍太子参，近代名医张锡纯认为“此二味独能于邪热炽盛之时立复真阴”。

【参考文献】周敏.郭子光教授验方治疗外感发热84例［J］.内蒙古中医药，2010，29（7）：52-53.

表里和解丹

（国医大师朱良春方）

【药物组成】生大黄135g，炙僵蚕45g，蝉蜕、生甘草各30g，皂角、广姜黄、乌梅炭各15g，滑石180g。

【使用方法】研极细末，以鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30g，鲜萝卜汁240g，泛丸如绿豆大。成人每服3.6～6g，妇女或体弱者酌减；小儿10岁左右服2g，6～8岁者服1.5g，2～5岁，服0.6g。每日1次，未更衣者可续服1次，连服1～3日，热退即勿再服。

【功效主治】疏表泄热，清肠解毒。适用于流感、肺炎、伤寒、痢疾等温热病初起而见有表里证者，或病起已三五日，尚有表证存在者。

【参考文献】朱良春.“通利疗法”在温热病中的应用［J］.江苏医药（中医分册），1978，（1）：1-3.

薛老退热方

（国医大师薛伯寿方）

【药物组成】厚朴9g，草果6g，槟榔12g，青蒿6g，知母9g，赤芍9g，连翘15g，香薷9g，扁豆花9g，六一散（包煎）15g，豆豉12g，葱白6g。

【使用方法】水煎两次，共取400ml，分4次服。

【功效主治】开达募原，宣透清热。适用于湿浊郁闭，三焦不利之温病发热。

【方剂分析】达原饮中槟榔下气破结，疏通壅滞，是为君药，厚朴除满燥湿，下气化浊，是为臣药，君臣相合，直达募原，使邪气速溃。本方采用达原饮之意。去黄芩而用连翘，取其清热而兼透达之长；兼表寒外束，故以香薷饮、葱豉汤透邪于外；复以六一散渗湿于下。表里双解，湿热分消，而热自解。

【参考文献】薛伯寿.达原饮加减治高热4例［J］.上梅中医药杂志，1983，（11）：27-28.

小儿退热方

（国医大师薛伯寿方）

【药物组成】炙麻黄4.5g，炒杏仁6g，僵蚕6g，酒大黄（后下）3g，姜黄3g，豆豉6g，葱白3寸。

【使用方法】水煎200ml，分两次口服，每日1剂。

【功效主治】宣肺透邪，散风泄热。治疗小儿外感之肺热腑实证。

【方剂分析】本方取麻杏石甘汤合升降散、葱豉汤三方之意组成，共奏宣肺透邪，散风泄热之功。方中麻黄与酒大黄同用，麻黄透发肺邪，可复肃降之能而利于通腑；大黄通腑泄邪，疏通里气而表郁易散。若无里热内结便秘，误用大黄，则有引邪内陷之虑。

【参考文献】薛伯寿.用麻黄剂治疗验案四则［J］.中医杂志，1987，（5）：23-24.

银翘甘桔汤

（国医大师张灿玾方）

【药物组成】桔梗9g，甘草6g，蝉蜕6g，僵蚕6g，马勃6g，薄荷（后下）6g，牛蒡子6g，蚤休6g，升麻6g，连翘12g，金银花15g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】清热解表，利咽化痰。适用于治疗感冒上受，热结咽喉者。

【方剂分析】桔梗、甘草是治疗咽喉肿痛的要药；蝉蜕、僵蚕有升清、散热、化痰之功；马勃、蚤休、升麻清热解毒利咽喉；薄荷、牛蒡子辛凉解表，清利咽喉；连翘、金银花清热解毒。

【参考文献】张灿玾.感冒病证治浅见［J］.天津中医药，2010，27（1）：1-4.

苇茎五虎颗粒

（国医大师熊继柏方）

【药物组成】苇茎30g，桃仁10g，炒瓜蒌皮15g，炙麻黄5g，炒杏仁10g，生石膏25g，生甘草6g。

【使用方法】制成苇茎五虎颗粒剂，每次1包，每日4次。

【功效主治】宣泄肺热，平治喘促。适用于风热客肺，痰热壅肺的发热喘促病证。

【方剂分析】苇茎五虎颗粒剂，是以《千金方》之苇茎汤合《仁斋直指》之五虎汤为基本方，加减化裁，研制而成。《千金方》创苇茎汤，原本用治“肺痈，咳吐腥臭黄痰脓血，胸中隐隐作痛，口干咽燥，脉滑数”等症。由于此方的功用在于清肺泄热，化痰通络，故临床不仅用治肺痈，而且可用治一切痰热喘咳，尤其适用于喘憋（喘促、胸部憋气）出现发绀（面唇爪甲青紫）的病症。五虎汤由仲景之麻杏石甘汤加茶叶所组成。《仁斋直指》用以治“喘急痰气”证；《增补万病回春》用以治“伤寒喘急”证；《医宗金鉴·幼科心法要诀》用以治“马脾风”，并释曰：“马脾风，俗传之名，即暴喘是也。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁煽动，陷下作坑，鼻窍煽张，神气闷乱”。可见五虎汤的功用在于宣泄肺热，平治暴喘，适用于风热客肺、痰热壅肺的发热喘促病证。

【参考文献】①熊继柏.苇茎五虎颗粒剂治疗病毒性肺炎的临床研究［J］.吉林中医药，1995（3）：6-7.②熊继柏，周雪仙.苇茎五虎颗粒剂止咳、平喘、解热作用的实验研究［J］.湖南中医学院学报，1995，15（3）：40-43.