第六节　肿瘤日间化疗的配制和管理

日间化疗是指需要接受化学治疗的肿瘤患者以“白天住院治疗，晚上回家静养”的方式接受化疗。为确保日间化疗中心肿瘤化疗患者安全，科学的配置与管理日间化疗至关重要。

一、日间化疗中心的配置

（一）床位设置及人员配置

1.床位设置

日间化疗中心一般配置高级的可调式坐躺椅作为患者接受治疗时休息的设施。空间和条件允许时可以加配床头柜、患者之间的隔离墙或屏风。使得患者有比较能保护隐私的相对独立空间。病情重或者VIP患者可以设置独立单间。

日间化疗病房宽敞明亮、设施完备，所有房间均配置电视机、空调，能满足几乎所有化疗需求。

2.人员配置

根据工作量及工作的复杂性合理配置医生、护士数量及其层级。

（二）设施配置

中心应配有能满足患者化疗需要的心电监护仪、输液泵、微量化疗泵，抢救车，抢救车内备有日常抢救患者所需一切用物，如：呼吸气囊、喉镜、急救药物等。

二、日间化疗中心的管理

（一）收治患者的对象

中心的主要收治患者年龄在18～75岁，是一般情况较好、合并症较少的癌症患者。采用国际化疗金标准规范对患者实施化疗，同时兼顾恶性肿瘤的靶向治疗、生物治疗、内分泌治疗以及癌性疼痛的治疗。遵循综合治疗、规范化治疗以及个体化治疗原则。

（二）流程管理

患者首先在门诊由导诊护士进行初次评估，再由各内科门诊医生进行再次评估，符合入住中心的患者开出住院证，患者带住院证在住院部缴纳住院费，进入日间化疗中心，由中心的护士在接待室进行再次详细的评估：生命体征、疼痛评分、睡眠、饮食、营养等。如发现患者不符合入住日间中心的，则与相应科室医生汇报，共同评估后如不符合条件则将患者转入相应科室住院治疗。符合条件者再由相应医生开出各项常规检查，上午完善各项检查，中午即可开始化疗，3～4日化疗结束就可结账出院。大大减少患者住院时间及费用。