第七章　瓣膜性心脏病

风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD）是瓣膜性心脏病的主要类型，由A组β溶血性链球菌感染后引起的自身免疫损伤导致。二尖瓣和主动脉瓣最常受累，患者可进展为严重的心衰。RHD主要发生在5～15岁的儿童和青少年人群，其流行与社会经济因素和卫生服务利用情况密切相关，在西方发达国家和我国已呈下降趋势，但在很多发展中国家，RHD的流行仍是严重危害人群健康的重大公共卫生问题。早期发现并治疗链球菌感染能有效控制RHD的发生，但大规模人群筛查和长期抗生素干预较难开展。相比之下，二级预防比较经济可行。通过基于社区/医院的监测系统登记急性风湿热病例，给予有效的抗生素治疗，防止风湿热的再发和RHD的进展与恶化。