痨瘵多起于房劳伤精,肾阴亏损。症见心烦形瘦,干咳失血,面赤盗汗,消渴便赤,中气上喘,往往日轻夜重,朝凉暮热。治宜滋阴降火,用益坎胜离汤。若骨蒸朝热火重,脾胃素弱者,间服加味逍遥散。

方见火症门

调童便服。此方天冬、麦冬、知母、黄柏等味,为痨瘵不可少之药,亦为痨症不可过多之药,最宜酌用。如泄泻去知、柏、当归,加山药、泽泻、何首乌;盗汗加浮小麦、海牡蛎、炒黑豆;虚火上攻加牛膝、前仁、广元参;阴虚热极加酒制血龟板、青蒿;喉干声哑加花粉、桔梗;若脉虚极加五味子数分,诃子一钱,但此二味稍有风寒及一切暴病,必不可用。胃弱者,服此药时,随嚼砂头一粒。

银柴胡二钱,酒芍、当归、焦术、茯苓各三钱,炒栀子一钱,粉丹皮钱半,薄荷、生甘草各一钱,沙参五钱。

此方潮热甚,加地骨皮三钱,醋炙鳖甲四钱,青蒿汁、童便和药服。胃弱加炒谷芽三钱,砂头一钱 捣粉。两胁胀加香附一钱,青皮八分。胸腹胀满加厚朴五分 姜汁炒,小枳实一钱。若劳伤心脾,人瘦体倦,肺胃不受补,又不受滋阴清火者,宜平补缓调之法。

苡仁八钱或五钱,当归、生黄芪各四钱,条参、炒谷芽、茯苓、扁豆、生枣仁 捣各三钱,广楂肉 捣、粉丹皮、广皮、砂头末各二钱。

口渴加粉葛、花粉,饱胀加老萝卜头,老苏兜 ^①水煎,姜引。

此方身微热用粉丹皮一钱,有汗去丹皮加地骨皮二三钱。微有胃火,口渴唇焦加花粉二钱,鲜竹茹三钱。小便赤加前仁二钱。大便溏泻,本方当归用土炒,加吴萸五分,泽泻一钱。

仲景先师加味建中汤,以治痨往往有效,特附于此。

桂枝尖、白芍、生姜、大枣、炙草、饴糖引。

本方血虚加当归,气虚加沙参、生黄芪,脾虚加白术,痨嗽加蜜紫菀、甜杏仁。以外,劳心劳力太过之人,或用归芍六君子汤加减,或用补中益气汤、归脾汤等方加减,临证斟酌可也。

骨蒸传尸,身体极热,方取干人屎烧,令外黑入水中澄清,每旦服一碗,夜服童便一碗,以瘥为度,此仙方也。

骨蒸极热兼咳嗽,方用紫菀、桔梗、续断、青竹茹、五味子各三两,桑白皮五两,炙甘草二两,干地黄五两,红饭豆一升,水煎,温服。隔五日一剂,至五六剂,久病亦瘥。

骨蒸肺气,每日晚即恶寒壮热,两颊色赤,不思食,渐瘦。方用生地、葱白 均细切、香豆豉、炙甘草各三两,童便二碗浸药一宿,清晨煎浓去渣,分作数次温服。

骨蒸唇干,口燥欲饮冷水。方用麦冬二两许 去心,小麦一碗,地骨皮三两,水煎浓去渣,日三服。

用乌梅十个,石膏两许或七八钱,水煮去渣,入蜜三合调服。

治虚痨五蒸,方用炙甘草一两,茯苓三两,条参、葛根、干地黄、知母、黄芩各二两,石膏五两,竹叶两把,粳米一合。先以水煮小麦一碗去渣,然后下药再煮令浓,分三次服,效。

一曰骨蒸。其体晨凉晚热,烦躁不安,饮食无味,小便赤黄,细喘无力,或腰足冷,手心常热,蒸盛变疳,食人五脏。若大便涩,宜服芒硝数次。另捣苦参末,蜜丸如梧子大。每服七丸,日再服,水送下。以身清凉为度。

二曰脉蒸。其根在心,日增烦闷,掷手出足,翕翕思水,口唾白沫,卧便浪语,或惊恐不安,其脉又数。此蒸热极盛亦变为疳,或痢不止。用苦参、青木香各二两,艾叶、炙甘草各一两,水煎浓,用羊胞盛之,以苇灌大便脏头中。若不利,取芒硝一钱和冷水服之,日再服,忌海藻、松菜。

三曰皮蒸。其根在肺,大喘鼻干,口中无水,舌白,小便赤如血。蒸盛时胸胁胀闷,咳则彻背连胸作痛,寐不能安,此蒸毒伤五脏。以芒硝一两,分三次服。再以冷水浸手,熨胸胁间及腋下并痛处,亦可按腋下第三胁间空中灸七壮,尤妙。

四曰肉蒸。其根在脾,体热如火,烦躁无汗,心腹鼓胀,吃食便呕,小便如血,大便秘涩。蒸盛时,或体肿目赤不得安寐。以大黄一两半切片,水浸一夜,搅取汁服之,微利即止。若热不去,亦可加芒硝,总以体凉为度。

五曰内蒸。外寒内热,把手附骨而热也,其根在五脏六腑之中。肌肉日消,饮食无味,蒸盛时,或皮燥而无光,四肢渐细而足肿。用石膏十两研至无声,开水调匀,日再服,以体凉为度。

虚痨寒热,肢体倦疼,不拘男妇,于八九月青蒿成实时采之,去枝梗,以童便浸三日,晒干为末。每服三钱,乌梅煎汤服。

虚痨盗汗,用牡蛎、麦面 炒黄等分为末,日三服,每服二钱许。外用五倍子末,自己口水调敷脐内,效。

白毛乌骨老鸭子,为治虚痨咳嗽潮热圣药,以酒和童便煮服,能滋阴补虚。

治阴虚久嗽,火蒸如燎,服寒凉及热药百无一生。宜多饮热童便加姜汁、韭汁以降火散瘀。痨瘵有虫,取黑猪肝一具生晒捣末,每朔望五更酒调服。或用猪蹄一对,童便一杯,酒半杯和水入瓦罐炖,五更食之,频服一月愈。

验痨虫三法:以乳香烧烟,熏病人手背,男左女右,以布帕盖手心,良久有虫从掌中出。白者易治,红者难治,黑者不治。

用湿纸条贴背脊上,先干者即虫所在,以墨点记之,用老蒜切片贴上,以艾灸为妙。如有虫出,即用火烧死,恐误入口鼻。

用雄精、硫黄、麝香各研细,放瓷器内,以好烧酒和匀,用大独蒜蘸药,从尾闾脊骨徐徐逐节搽上,如有肿处即虫所在。多擦自灭,择天医吉日午时为妙,端午日更佳,忌戊已除曰,此方神奇,一切痨病皆可断根。

治妇人月夹痨屡验方:用乌骨白母鸡一个,吊死去毛,将肠杂取出洗净,苦胆、肫皮一切俱要完全,和野棉花根四两,白胡椒四十九粒,同放鸡肚内。又用细料碎磁如豆大七颗,从鸡口装入肚内。蒸熟去药及磁,汤内肠杂必全食方效。

痨瘵多由阴虚夹火,服益坎胜离汤加减必效。间有由阳虚不能统阴而起者,服逍遥散、建中汤等方亦效。总之,阴阳二字不可偏执。张景岳谓:人身阴常有余,阳常不足。朱丹溪谓:人身阳常有余,阴常不足。陈修园治痨方论,随宜施治,并不拘于一格,是谓得之。近日医家流弊,专以扶阳抑阴为说,动用姜、桂、附片若干两,贻误非浅。但此症根柢业已亏虚,尤在将酒色、财气关头一一打破,静心调养数月,方期渐次复元。若任其戕贼,虽服药无益也,是所谓望于惜身重命者。