人身血随气行,遇劳伤火动则血乘经络,从胃出则吐血;从肺出则咳嗽痰中带血,或鼻中衄血;从脾出则衄轻咳重,或不咳而痰中涌血,因脾虚不足统也;从肾出则唾中有血,因虚火煎熬也。六者皆出上窍,初起用香苏饮佐以十灰散,继以犀角地黄汤等方酌加。若肾阴太虚,浮火上升吐血者,又宜六味地黄汤加减。

苏叶二钱,香附 醋、童便炒、陈皮各一钱五分,秦艽、黑芥穗、蔓荆子 打碎各一钱,姜、枣引。

此方原有川芎,因性上窜故减去。血微瘀者加丹参 酒炒二钱,瘀甚有紫黑疙瘩加红花、桃仁各一钱;气粗上逆或胸腹作胀加枳壳一二钱;鲜红火重加丹皮钱半,与茅根汁、童便和服;中暑加藿香二钱,白芷一钱;大便结燥加酒军钱许。

大蓟 即续断 ^①、小蓟 即地内刺红花根、茅根、茜草、老丝瓜、山栀、蒲黄、大黄 较众药稍轻用、乱发 皂角水洗、苏叶 此味不必烧灰,共等分,烧灰存性,勿烧太过。每服一二钱,一日夜服二三次,藕节汤或淡茶或童便调下。此方有神效,业医者,平日先为制,免致临用措办不及。风寒未尽,可间服香苏散。

方易丸作汤 见火症门

本方去泽泻,加阿胶、当归;夹火加元参;火甚手足心烧加知母、酒黄柏;兼气血虚加蜜泡参两许,当归四五钱,或反佐以黑姜灰五六分,有引阳归阴之妙。

方见风寒门

加阿胶煎服。浮火上升加元参、童便。

治脾胃太虚不能统血

蜜黄芪二钱,蜜党参、焦术、茯苓、生枣仁 捣各二钱,归首五钱,龙眼肉三枚,志肉八分,大枣二枚,炙草一钱,广木香钱半 另磨服。

凡血症初起,多由气旺血虚或风寒火热所致,此方切不可早服。若素系劳心劳力过甚之人,审其脉症,可大补心、肝、脾、肺诸经者,然后徐服此方。火重仍加炒栀子、麦冬,止血加蒲黄 炒黑、陈棕 烧灰等药。

虚痨吐血甚者,先以十灰散止之。其人必困倦,法当补阳生阴,宜独参汤。用洋参一两,大枣五枚,水两碗煎至一碗,服后熟睡一觉,病即减半,继服调理药。或用生地汁,大黄末,少佐黑姜灰,先煎地黄汁一沸,次入大黄搅匀,空心服。

血虚发热,燥渴引饮,面红目赤,六脉洪大无力,忌用凉药宜养血汤。用归身 酒炒三钱,黄芪 蜜炙一两,水煎服。

失血眩晕,用当归二两,川芎一两,黑芥穗五分,水、酒煎服。

吐血、衄血属实证者,用三七一钱,自嚼米汤送下。或以五六分加入前方十灰散中。

吐衄不止,用藕节为末,入炒蒲黄、发灰等分,白水调服。或用韭汁、童便和服。或用伏龙肝、甘草、黑姜、白术、阿胶、黄芩,煎服。

九窍出血不止,用瞿小麦草拇指大一把,山栀仁三十粒 炒捣,生姜一钱,炙草三钱,灯心一小把,大枣五枚,水煎服。

用乱发、败棕、陈莲,并烧灰为末,沉香汤下。

上焦膈热,吐血、衄血,或下血连日不止,用艾叶、竹茹、阿胶、黑姜,水煎去渣,入马溺和服。

一切血病,如血痹、血积、血痢、肠风崩中等症,用五灵脂半生半炒,或酒或水送下数钱。

止唾血用石膏、厚朴、麻茸 夏天勿用、生姜、五味子 打扁、杏仁、小麦,水煎服。

咯血用青黛、杏仁同研。置柿饼中煨食,名圣饼子。

鼻血如倾,诸药不止者,以人中白冲服,加酒少许服极妙。又或以鲤鱼鳞烧灰,研细,冷水调服。

吐血于水碗内,浮者肺血也;沉者肝血也;半浮半沉者心血也。各随所见,即随症用羊肺,或心或肝煮熟,蘸白及末,入酸醋盘调服之。

门人韩嗣琦,体素弱。忽吐血色淡而少,六脉微细,察其症亦无实火。余曰:此阴阳两虚,非寻常吐血可比,宜张景岳镇阴煎酌减分两。用熟地一两,熟附子五钱,泽泻钱半,肉桂 去粗皮钱半,淮牛膝二钱,炙草一钱。外加黑姜灰八分,广元参二钱,水煎,一二服半愈,另设法调养而痊。但此方虽偶然应手,要必审其脉,症虚弱方可暂用。原注云:使孤阳有归,则血自安。记此以为同道聊参一解耳。

又,堂叔庆俌,咳嗽头微昏,医初用表散药,突吐鲜血碗许。继用散邪而兼清火之剂,连日吐血越多,始延余治。余诊脉,寸微浮,关尺大而无力,舌苔微黄带白。余曰:此伤风症,风为阳邪,必肺胃中素有郁火,一遇阳邪煽动而咳嗽吐血作矣。前医解表清火似为近理,何以不应?因方中法夏一味,血症最忌。且先由咳嗽而后吐血,病邪明明在肺,不从肺经下手,诸药杂投,是以反甚。余用前胡、枳壳、茯苓各三钱,杏仁、桔梗各二钱,以理肺气;苡仁五钱,陈皮二钱,以除痰涎咳嗽;苏叶 连梗三钱,黑芥穗二钱,藕节一两,茜根一钱,酒军五分,以散风和血。平火加百草霜为引,取红见黑则止之义。一剂头目清爽,血吐亦少,而舌苔转纯黄。乃去茜根、苡仁,加枯芩、炒栀子各二钱,更服一剂,夜间夹服十灰散,遂愈,令服保肺养血药以善后。