有声无痰曰咳,属肺间邪气。有痰无声曰嗽,属脾经痰湿。二症有风、寒、火、湿、虚损数类。其由外感者,可用保元汤加减。若干咳久嗽,内热无痰是为内伤。又不可发表,宜以四物汤为主。

方见痘症门

方见风寒门

此方火重加知母、元参、甘草、灯心、桔梗;肺燥加天冬、麦冬、枇杷叶;久咳伤肺加黄芪、白及、蜜泡参;风痰加南星、竹沥;肺经邪实加桑皮、葶苈;风嗽甚,不能转声,加麻茸、石膏;风寒已尽加黄芩、炒栀子;清晨嗽多属肺火,审其寒邪已退加天冬、麦冬;上午嗽多为胃火,加知母、石膏;下午咳多为血虚,用四物加知母、黄柏;黄昏嗽多,为虚火浮于肺经,不宜凉药,另用沙参、五味子,瓜蒌仁、白术、茯苓之类;春嗽加柴胡、紫苏、川芎;夏伤暑咳嗽,无汗加藿香、粉葛;自汗口渴,小便短少加滑石、甘草;秋伤燥气,另宜泻白散,用桑白皮、地骨皮各一钱,甘草八分;冬天无汗加麻茸、细辛、桔梗,有汗加防风;伤湿加苍术、泽泻;面目浮肿加桑白皮、葶苈子 微炒,研末调服。

又,论曰:经云,五脏六腑皆令咳嗽 ^①。肺居上而主皮毛,皮毛易受邪,故咳嗽必责诸肺。邪客于肺,则寒热上攻,气喘汗出,肩动痰鸣,其则唾血。肺咳经久不已,传入大肠,其状咳而遗屎。肾咳者,腰背引痛,甚则咳涎。肾咳经久不已,传入膀胱,其状咳则遗尿。肝咳者,左胁痛甚,不得转侧。肝咳经久不已,传入胆,其状口吐苦汁。心咳者,咳引心痛,喉中介介如哽甚,则喉痹咽肿。心咳经久不已,传入小肠,其状咳则失气。脾咳者,右胁痛,甚则动则咳剧。脾咳经久不已,三焦受之,其状咳而腹满,不能饮食。此聚于胃,关于肺,使人多涕而面浮气逆也。

久咳失音,用诃子煨熟两个,桔梗五钱,薄荷、法夏、甘草各三钱,童便引,水煎服。

用蛤蚧一对去头足,温水浸去沫,醋炙,诃子、阿胶、生地、麦冬、茯苓各三钱,炙草四钱,蜜丸服。

暴咳失音,用杏仁 姜汁炒一钱,薄荷一钱,五味子 打扁六分,紫菀钱半,通草、尖贝母、桑白皮各二钱,入水、糖、生姜,煎服。

久咳虚嗽不止,以粟壳二两,炮去膜,带醋炒,乌梅五钱,共焙干为末,临卧每服二钱,白汤下,但要风寒已尽方可用。

肺虚久咳,用百合炖猪肺服,若咳血,以苡仁末蘸服。

治痰饮咳嗽不利,及大肠秘结,肺热暴瘖,噎膈等症。用猪板油一斤炼过,入白蜜半斤,和橘饼四两切碎再炒少顷,冷定,不时挑服,以酒水下。或加当归半斤浓煎去渣。如阳气不行,加当归四两同煎去渣。或有滞,以饴糖代蜜尤妙。

痰饮咳嗽,用蛤粉,新瓦炒红为末,入青黛少许,同淡荠水滴麻油数点,少加白水调服。

阴虚作嗽,通用冬花、紫菀、百部、百合、沙参、生地、麦冬、五味子、知母、黄柏、黄芩、白芍、天冬,水煎,徐服。

肺热久嗽,身如火炙,肌瘦将成痨者,用枇杷叶、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分,大黄减半。蜜丸樱桃大,食后或夜卧各食一丸。又喘嗽不眠,用白榆皮服之,榆令人瞑也。

老人痰嗽,或喘满懒食,用三子养亲汤,即白芥子、苏子、莱菔子也。共微炒研末调服,虚人者忌用。

肺痿肺痈,嗽吐浓血,以猪肺多炖苡仁,再蘸干苡仁末频服。

胃寒兼水饮久嗽,用大鲫鱼一个,火煨存性研细,开水调服。

儿疰咳嗽,用桃仁煮粥食妙。

凡咳而腹泻,为肺移热于大肠,脏腑俱病。嗽而发热不止,为阴虚火炎,皆难治。

邓瓦工,咳逆上气,卷腰俯首,面红声急,全无痰涎。余与诊视,初觉六脉沉细,疑是大虚,再按寸关,始现浮而微紧,是必有沉寒在内。询得病业已八年,医皆指为痨症。余思:痨症干咳日久,多有潮热,失血,梦遗,声嘶等病,今俱无之,不如据脉散寒。拟小青龙汤,用麻茸、白芍、干姜、桂枝、甘草、法夏、细辛、五味,加射干、杏仁、枳壳,服二次,痰咳涌出,周身汗出,伊颇疑虑,谓干咳忽然多痰,病必将愈强。再诊,则脉带滑数,改用四物汤加酒黄柏、知母、元参、桔梗、紫菀、天冬、款冬花等药滋阴平火。一剂而咳止,痰亦顿减,自来年久咳嗽未有如此之速痊者。然非细心察脉,泥于干咳滋阴之说,必先用四物纯阴等剂,夫亦安见其能奏效也?