痰症证治
脾胃虚弱,湿气不渗,蕴湿生热,蒸而为痰,随所流行,皆能为害,故凡诸怪病,多从此出。其症之尚浅者,宜枳桔二陈汤加减。
枳桔二陈汤
茯苓、陈皮 去白、法夏 姜汁炒、炙草、枳壳、桔梗、生姜引。
火痰面红,吐咯不出,加山栀、黄芩、青黛、大连、花粉、海石,瓜蒌仁之类。湿痰身重倦怠,面目浮肿,脉濡而滑,宜燥湿健脾,加苍术、白术。寒痰呕吐,恶心、胸中痞满,遇冷更甚,加干姜、肉桂,甚者加胡椒,并用二术。风痰猝倒不醒,角弓反张,加南星、白附子 童便煮、天麻 火煨、僵蚕 炒、牙皂 火煨、姜汁、竹沥。病重再参中风门用药。食痰恶心呕吐,饱闷咽酸,右关脉紧滑,本方兼用平胃散,即苍术、厚朴、茯苓、甘草,再加神曲、麦芽、枳实之类。大约胁痰,宜白芥子、青皮;胸痰宜瓜蒌仁、尖贝母;痰在经络,宜姜汁、竹沥;痰多喘急,宜前胡、苏子。
以上诸症,如气虚者,宜兼六君子汤。血虚者,宜兼四物汤,入姜汁、砂头末,泥痰用姜汁炒药。人强病实,宜煎本方服,再探吐,其痰立效。至于日久根深,胶粘固结,吐化不尽,名曰老痰、顽痰。或致脾胃脉伏,或致六脉涩滞,以及成痫成狂等症,此非二陈所能治。宜节斋化痰丸,清金降火效速。若老人肾虚生痰,其涎必清,则又宜用地黄汤加减。
化痰丸
天冬、黄芩 酒炒、海蛤粉、瓜蒌、橘红 淡盐水炒各一两,香附 盐 水炒、桔梗、连翘各五钱,青黛、朴硝各三钱。
共为细末,炼蜜入姜汁为丸,昼夜噙咽令药力不断。或用姜汤白水下俱可。
地黄汤
方见火症门
金衰不能生水,本方加蜜泡参,胃弱加砂头末,肾虚水泛加海牡蛎 煅捣,有火加前仁、元参。
痰症杂方
痰结胸膈不快,用梨汁、姜汁、白蜜各一钱,薄荷三钱研末,水煮十余沸,热服降痰如奔马。
滚痰丸,用青礞石、火硝,同入罐内泥封火煅,以石作金色为度,取研飞净。入黄芩、沉香、大黄,共为末,水和丸,开水送下。
寿星丸
治心胆破惊,神不守舍,或痰迷恍惚,妄见妄言。用天南星一斤,掘土坑一尺,以灰火烧赤,入酒五碗渗干,乃安南星在内盆覆定,以灰塞之,勿令走气,次日取出为末。另以琥珀一两,朱砂二两,为末和匀,姜汁、面糊为丸梧子大。每服三十丸至五十丸,日三服,煎洋参石菖蒲汤下。
用半夏、茯苓、枳壳、风化硝,共为末,姜汁煮糊为丸,姜汤下。
痰迷癫狂,用郁金、明矾、薄荷,水和丸,朱砂为衣,每早吞一次。
羊癫风亦痰病也,可用癫狂门橄榄白矾熬膏方。
痰迷谵语,可用癫狂门辰砂甘遂和丸方。
老人痰结成块,吐咯不出,非南星、法夏、茯苓等药可治。必以青黛为主,加五倍子、海石、桔梗、旋复花、瓜蒌仁、芒硝治之。
消痰饼子
,用瓜蒌霜 去油、杏仁 去皮尖、海石、桔梗、连翘、风化硝,等分为末,先用姜汁少许拌蜜为丸,不时噙化。
痰厥气闭,用巴豆取油作燃烧烟熏之,吐痰血立效。
痰症似乎中风,惟喉内有声,口眼斜闭,是为中痰。不可用姜误灌,灌之即死,闻姜气亦不救。用细辛末吹鼻,得嚏即省。
附莹按:
余曾治一老妪,年五六十岁者,自言崩带为害,因而面黄肌瘦,诸药罔效。诊其脉,虚弱微滑。问其症,食少无力。余曰:此脾虚生痰所致,非崩带症也。用六君子汤加苍术、牡蛎 煅、海石 煅、苡仁 炒、红白鸡冠花,灶心土引。外以猪肚一个,或猪脚一只,合三白草、苡仁、芡实、海石,炖服,数次遂愈。
又,一老人痰病,初起粘腻如胶,用力吼 ①之,欲出不出。即偶或吐出,亦固结坚牢,牵之莫断,咽塞气闭,呼吸难通,一切水药末药概吞不下。余急令用布帕入热姜汤中,顷刻将帕提起,捻干折作四五层,病人平卧枕上,以热帕搭头,使热气透入喉中。然后用化痰急救药末,令其噙定,津满则徐徐咽之,庶药力常在喉间,日夜不断,久之乃觉气通利,而胶粘悉化矣。后乃以水药、末药收功。
①吼:谓咳喘困难,声大而不畅。
附:化痰救急方
牙皂 火煨、薄荷、尖贝 姜炒各一钱,明矾五分,细辛、朴硝各八分,枳壳、莱菔子 炒、白硼砂各一钱。
共为细末和匀,每用少许噙之。但药力俱猛,病退即止。凡痰闭不能吞药者,以此救人多亦。