在二甲双胍用药初期，尤其是空腹服药，约有20%甚至更多的患者会出现胃肠道不适的反应。但多数人的胃肠道不适反应一般是一过性的，3～10天多可消失，所以应该观察几天，一般不要擅自停药。维生素B ₆有止吐作用，且不影响二甲双胍的疗效，症状严重时可应用。

如果上述反应1～2周后不见缓解，或消化道症状很重，则需尽早停药，并请医生来决定下一步的治疗方案。