二甲双胍是否会伤肝伤肾，主要与患者本身的肝肾功能状态有关。对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量地服用药物，一般来说是安全的。对于肝肾功能不全的患者，由于药物排泄有障碍，加重肝肾负担，就会影响肝肾功能。

二甲双胍进入人体后不经过肝脏直接以原形从肾脏排泄。大量临床试验证实，肝肾功能正常的患者在常规用药范围内服用该药不会对肝肾功能造成损害。那么二甲双胍的“常规用药范围”是多少呢？二甲双胍在500～2500毫克/日剂量范围内有效。降血糖的最佳推荐剂量为1500～2000毫克/日，超过2000毫克/日不能增加降糖效果，反而会加重肝肾的负担。

由于二甲双胍在体内经肾脏排泄，当肾功能不全时，体内容易发生二甲双胍和乳酸的堆积，增加酸中毒的风险。因此，当血肌酐大于150微摩尔/升时，一般会建议停服。

一般情况下，只要患者肝肾功能正常，能够耐受二甲双胍的胃肠道反应，就可以长期服用该药。但在服药期间应该定期监测肝肾功能。