无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，治疗的根本目的就是稳定地控制血糖。虽然一般认为1型糖尿病患者只能用胰岛素治疗，无需使用降糖药，但如果血糖控制不好，尤其是血糖波动较大，也可以配合使用降糖药物。

目前认为，对于部分1型糖尿病患者而言，在其正在接受的胰岛素方案中加入二甲双胍可能有利于病情的缓解。在下列情况的1型糖尿病患者中，联合应用二甲双胍和胰岛素可能具有显著的临床意义：超重、胰岛素用量较高和（或）坚持胰岛素治疗而始终不能控制HbA1c水平或低血糖高血糖交替。应当注意的是，患者必须密切监测酮体，一旦酮体阳性，应立即停用双胍类药物。