噻唑烷二酮类药物通过以下机制发挥降糖作用：

（1）增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使胰岛素作用的组织（骨骼肌、肝脏、脂肪组织）对胰岛素的应答反应增强，包括增加肌肉对葡萄糖的利用、减少肝脏内源性葡萄糖的产生。总体结果是增加了葡萄糖的利用，减少了葡萄糖的产生，从而降低了血糖。

（2）促进脂肪合成，抑制脂肪分解，使体内代谢紊乱趋于正常，间接达到降糖的疗效。