发生率很低。

体重增加与用药剂量有关，血液稀释会使平均血红蛋白下降、红细胞容积下降，从而导致稀释性贫血。

噻唑烷二酮类药物水肿的不良反应很常见，发生率在3%～5%。若联合胰岛素治疗，水肿的发生率则更高。

主要表现为心力衰竭的症状，如呼吸困难、咯血、发绀以及胃肠淤血所致的消化不良等。临床应用中，与该类药物相关的心功能不全发生率较低。

罗格列酮和吡格列酮均有可能增加低密度脂蛋白的水平，使患者对他汀类调脂药的需要量增加。

该类药物的应用可增加骨折的风险，发生在绝经后的女性。有学者建议在使用该类药物时，要注意密切监测骨密度，尤其是绝经后的女性。