134.注射胰岛素会产生依赖吗
这样的担心是多余的,胰岛素不会产生依赖性。是否需要应用胰岛素,及应用后能否撤掉,关键取决于病情。
“药物依赖”是指反复(周期性或连续性)用药所引起的人体心理上或生理上对药物的依赖状态,表现出一种难以克制的要连续或定期用药的行为和其他反应。这种依赖并非医疗需要,对身心健康有百害而无一利。而胰岛素一定意义上讲并不是药物,而是人体自身分泌的、维持正常血糖所必需的生理激素,每个人都离不开胰岛素。对自身无法分泌胰岛素的1型糖尿病和胰岛素分泌不足的2型糖尿病患者,注射胰岛素作为一种替代治疗,可以很好地控制血糖,可改善2型糖尿病患者自身的胰岛功能,对改善病情及预后大有益处。即使长期注射,也是病情的需要,因此不存在胰岛素依赖的问题。
对于刚刚确诊2型糖尿病的患者,若血糖较高,也应给予胰岛素,因为此时口服降糖药很难快速使血糖得到满意控制,而胰岛素可以使高糖毒性迅速缓解从而减轻胰岛素抵抗和一定程度上逆转β细胞功能。在短期胰岛素强化治疗控制好血糖后,这部分患者对口服降糖药仍有良好反应,在医生的指导下,可以在加用口服降糖药的基础上减少胰岛素用量,或者改用口服降糖药治疗。