144.胰岛素的注射部位选择在哪里?需要经常变换注射点吗
人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。
(1)腹部:
以患者的一个拳头盖住肚脐(此处勿注射胰岛素,大约脐周5厘米以内),在肚脐两侧约一个手掌稍宽的距离内注射。在除此之外的腹部注射时,针头容易扎到肌肉,即便体重过重者,其皮下层越往身体两侧越薄。
(2)手臂:
应选择上臂外1/4的部位(手臂三角肌下外侧)注射。
(3)大腿:
应选择前面或外侧面进行大腿注射,避免胰岛素针头刺伤血管及神经(因为大腿血管及神经多分布于内侧)。
(4)臀部:
注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处(臀部通常为外上方处)。
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,注射部位的选择要根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定:①短效人胰岛素理想的注射部位为腹部;②速效胰岛素类似物可注射在任何部位;③中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物理想的注射部位为大腿、臀部;④预混胰岛素或预混胰岛素类似物理想的注射部位为(早晨)腹部、(傍晚)大腿或臀部。
由于以上原因,为了更好地预知每次胰岛素注射的效果,就必须保持在每天的同一时间于同一部位(可左右对称互换)进行注射。注射胰岛素时,应避免同一注射点多次注射。