- 药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
- 郭立新
- 332字
- 2020-08-28 18:28:39
159.2型糖尿病患者,使用胰岛素治疗每天打4针(三餐前和睡前),能改成预混胰岛素每天只打2针吗
部分患者是可以的。但需监测血糖,咨询医生,规范调整剂量。
两种降糖方案各有优缺点:
(1)预混胰岛素每日2次注射(早餐前+晚餐前):
对于控制餐后血糖及全天平均血糖均有一定作用。但由于其成分比例固定,可能无法很好地兼顾空腹和餐后血糖,因此,在实际应用时可以针对性地添加口服药,给予二甲双胍或糖苷酶抑制剂,既有利于血糖控制,也可以减少胰岛素的使用量。
(2)基础加餐时胰岛素(三餐前短效胰岛素+睡前注射长效胰岛素):
此方案属于胰岛素强化治疗方案,更符合胰岛素分泌的生理模式。该方案可减少血糖变异和血糖波动,但强化血糖控制可增加低血糖的发生风险,因此推荐在理解力和依从性较好的患者中使用。