糖尿病大血管病变的治疗首先要改进生活方式，包括减重、戒烟、限酒等，同时控制大血管病变其他危险因素。

高血压是糖尿病常见并发症或伴发病之一，糖尿病与高血压共同存在使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增高。控制血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险，一般控制目标为＜140/80毫米汞柱，但也需要根据患者具体情况确定目标。

多项研究表明，他汀类药物通过降低总胆固醇和LDL-C水平可显著降低糖尿病大血管病变和死亡的风险。在应用降脂药物时，应将降低LDL-C作为首要目标。

糖尿病患者的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因，对于没有使用禁忌的人群，临床常用的阿司匹林即可有效预防卒中、心肌梗死等心脑血管事件的发生。

治疗糖尿病大血管并发症，应将控制危险因素与定期筛查双管齐下，多角度、多层次延缓大血管并发症的进展。