- 药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
- 郭立新
- 440字
- 2020-08-28 18:28:35
12.什么是糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,这个结合是一个不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。
HbA1c是评价长期血糖控制的金指标,也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。在检测方法标准正规的情况下,HbA1c正常值范围为4%~6%。一般情况下,HbA1c的控制目标应小于7%。在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每3~6个月检查1次。糖化血红蛋白水平与红细胞的寿命有关,对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者,用HbA1c的检测结果来反映血糖的控制水平是不可靠的。
糖化血红蛋白与血糖是有区别的。其区别在于:
(1)血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平,HbA1c则可以反映患者近8~12周的平均血糖控制情况;
(2)空腹血糖和餐后血糖反映的是某一具体时间的血糖水平,易受进食和糖代谢等相关因素的影响,HbA1c则可以稳定地反映出检测前120天内的平均血糖水平,且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。