- 药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
- 郭立新
- 285字
- 2020-08-28 18:28:40
186.糖尿病患者合并高血压,选哪种降压药比较好
糖尿病患者合并高血压推荐使用以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)为基础的降压药物,根据病情联用钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂或β受体阻滞剂。
ACEI或ARB属于肾素血管紧张素系统(RAS系统)阻断剂。胰岛素由胰岛β细胞分泌,而RAS系统活化通过诱发胰岛炎症反应、氧化应激、局部血流动力学异常等机制损伤胰岛β细胞。ACEI或ARB类药物可阻断RAS系统,保护并改善胰岛β细胞功能。
ACEI类药物(卡托普利、盐酸贝那普利、雷米普利、福辛普利钠等)、ARB类药物(厄贝沙坦、氯沙坦钾、缬沙坦、替米沙坦等)在使用时应监测血压,定期复查血生化、肌酐、电解质等。