192.为什么出现微量蛋白尿后要使用ACEI/ARB类药物
ACEI、ARB类药物可降低肾小球内血压,延缓肾小球纤维化、改善肾功能。
因此,糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿,无论有无高血压,均应开始ACEI或ARB类药物治疗,血压控制靶目标为<130/80毫米汞柱,必要时控制到<125/75毫米汞柱。根据血压及尿蛋白情况调整剂量。当血压已降至理想范围,但尿蛋白仍较多时,考虑大剂量应用或两类药物联合应用。
用药期间监测血压、血钾及肾功能,肾动脉狭窄、有效血容量不足的患者慎用此类药物。