低血糖是胰岛素治疗的常见并发症，糖尿病合并肾脏病变尤其是尿毒症时，患者常有胃肠道症状，食欲差，进食量少；肾脏灭活胰岛素下降，胰岛素半衰期延长；胃自主神经病变，胃排空延缓，食物消化吸收发生改变；肾脏的糖异生和糖原储存减少；可能存在不同程度的脑垂体前叶功能减退，使胰岛素拮抗激素水平降低等。因此，糖尿病合并CKD患者，不论何种类型的胰岛素均应注意调整剂量，否则，很容易发生低血糖。