儿童首次泌尿道感染治疗的目的是根除病原体、控制症状、去除诱发因素和预防再发。一般处理包括急性期需要卧床休息，多饮水，女童还需要注意外阴的清洁卫生。进食足够的热卡、丰富的蛋白质和维生素，并改善便秘。抗生素的选择需要根据感染的部位和尿培养及药敏的结果，选用对肾功能损害小的药物。最好选择杀菌剂，经验性用药对上尿路感染/急性肾盂肾炎推荐二代以上头孢菌素、含酶抑制剂的β内酰胺类药物。在抗生素治疗48小时后需根据临床症状、尿检指标等评估治疗效果，若未达预期治疗效果，需要重新留尿进行尿细菌培养。