60.急性肾小球肾炎的临床表现有哪些
本病表现轻重不等,大多数患者(约80%)可表现为亚临床型的一过性镜下血尿;少数严重者可出现少尿型急性肾衰竭。大部分患者有前驱感染史,多数感染后7~20天开始出现临床症状,超过3~4周起病者少见。
①血尿:
几乎全部患者均有血尿,其中约40%出现肉眼血尿,部分较严重患者出现排尿时尿道不适感。血尿多为患者就诊原因。血尿可持续存在数月,多于一年内痊愈。
②蛋白尿:
大部分患者常规尿蛋白检查阳性,尿蛋白定量通常不多,很少出现大量蛋白尿。多于数日至数周内转阴。
③水肿:
为本病早期的常见症状(见于70%~90%患者)。轻者晨起眼睑水肿,重者波及全身。
④高血压:
常与水肿程度平行,与水钠潴留、少尿有关。
⑤少尿:
大部分患者起病后尿量小于500毫升/天,数周后尿量逐渐恢复,只有不足5%患者发展至无尿。
⑥肾功能损伤:
常有一过性氮质血症,血肌酐和尿素氮可轻度升高。数日后可恢复。少数肾功能不能完全恢复。
⑦全身表现:
患者可有疲乏、厌食、恶心、嗜睡、头晕、视力模糊、腰部胀痛等表现。