首先，双侧肾动脉狭窄、高钾血症和妊娠期的IgA肾病患者都不能使用ACEI/ARB类药物。存在基础血清肌酐升高的患者，需要根据血清肌酐的水平由专科医生权衡利弊，考虑是否加用。在使用这两类药物的过程中需要监测血压、血清肌酐和血钾的变化，如果血清肌酐和血钾水平出现进行性的升高，需要及时就诊，由专科医生根据具体情况调整药物的用量或停用。进行脱敏治疗或使用某些透析膜的患者使用ACEI类药物可能会发生严重的过敏反应，具体请在用药前咨询医生或临床药师。