IgA肾病出现大量肉眼血尿时，因血红蛋白对肾小管的毒性和红细胞管型堵塞肾小管会导致急性肾损伤。碳酸氢钠可以碱化尿液防止血凝块的形成。碳酸氢钠在使用过程中需要注意与一些含特殊制剂工艺的药物如肠溶片、薄膜控释片分开服用，因为碳酸氢钠的碱性会导致肠溶包衣或薄膜包衣的破坏。