93.冠心病二级预防措施包括哪些内容
(1)生活方式和危险因素干预:
戒烟限酒、减轻体重、合理膳食、规律作息、有氧运动、控制血压血糖等。
(2)抗血小板治疗:
阿司匹林100毫克/天,如不能耐受,给予氯吡格雷75毫克替代治疗;阿司匹林晨起服用,肠溶剂型空腹服用,有利于药物吸收、提高生物利用度;非肠溶剂型餐后服用,有利于减轻消化道不良反应、提高耐受性。
(3)调脂治疗:
以降低LDL-C为核心的他汀类药物治疗;因血脂代谢晚间最旺盛,他汀类药物需在晚间睡前服用。
(4)β受体阻滞剂:
降低交感兴奋,通过减慢心率和减低肌力来降低心脏氧耗;长效剂型(比索洛尔、琥珀酸美托洛尔)每日服药1次,中效剂型(倍他乐克、卡维地洛)需每日服药2次。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):
抑制和延缓心室重塑。
(6)硝酸酯类:
存在心绞痛症状患者应用硝酸酯类扩冠改善心肌缺血、减轻症状;长效剂型(单硝酸异山梨酯缓释片)每日服药1次,以保留药物治疗空窗期减少耐药,短效剂型(硝酸异山梨酯片)需每日服药3~4次。
上述建议仅供参考,具体治疗谨遵医嘱、按时就医。