老年人往往多病，因此，用药品种较多，在选用药物时，必须全面考虑药物之间的相互作用。

（1）协同作用：β受体阻滞剂与硝酸酯类可加强抗心绞痛作用，合用时两药须减量，以免血压过低；与普罗帕酮（心律平）、胺碘酮、地高辛、奎尼丁同用可提高抗心律失常效果，但同时也增加毒副作用，须各自减量；与维拉帕米和地尔硫 同用时，负性肌力及负性传导作用相加，可导致低血压甚至心脏骤停；与西咪替丁（甲氰咪胍）合用可提高脂溶性β受体阻滞剂的血药浓度，因而增强药物作用。因此，有协同作用的药物联合应用时，须注意减低应用剂量，密切注意各药物的毒副作用。

（2）拮抗作用：苯巴比妥是许多β受体阻滞剂代谢酶的诱导剂，可促进β受体阻滞剂的代谢，因而降低其疗效；与非甾体抗炎药，如吲哚美辛（消炎痛）等同用可降低β受体阻滞剂的降血压作用。

（3）血管紧张素转换酶抑制剂与其他药物的相互作用在老年病人更明显，血管紧张素转换酶抑制剂与其他血管扩张剂和利尿剂同用时可能会导致低血压；与经肾排泄的β受体阻滞剂（阿替洛尔、纳多洛尔、索他洛尔）和抗心律失常药使用时可提高后者血浓度，易发生毒副作用；与保钾利尿剂使用易引起高血钾，应尽量减免共同使用；吲达帕胺抑制前列腺素合成，因而可减少血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用；与地高辛共同使用可使后者的清除率下降20%～30%，增加中毒的危险；与有免疫干扰作用的药物（普鲁卡因胺、肼苯哒嗪、醋丁洛尔、吲哚洛尔、别嘌呤醇和室安卡因等）共同使用时有增大免疫干扰作用的危险，应注意观察抗核抗体、中性粒细胞及其他反应。另外，抗酸制剂可以影响福辛普利的吸收。