老年高血压在临床上很常见，指的是年龄在60岁以上人群中，收缩压>160毫米汞柱和（或）舒张压>90毫米汞柱的高血压病人。老年高血压中一部分是由中青年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，血管弹性减低，收缩压升高而来。同中青年高血压相比，老年高血压具有以下特征：

（1）老年高血压的血压波动比较大，特别是收缩压，这主要是由老年人血管压力感受器敏感性减退所造成的。

（2）易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，在抗高血压药物治疗中易发生，在服用兼顾治疗前列腺增生的α受体阻滞剂时，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，更容易发生，这也与压力感受器敏感性减退有关系。

（3）老年人由于动脉粥样硬化容易出现假性高血压现象，在用血压计测定外周动脉血压时血压会很高，而用创伤性方法直接测定动脉血压时多在正常范围内。

（4）老年高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

（5）老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是于老年人心血管反射损伤有关。

（6）老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症。

（7）常合并有多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病等。在药物选择上应注意老年人的这些特点，选择适合老年人特点的药物，即达到治疗高血压的目的，又不引起严重的不良反应。