如果您处于血压升高急性期，医生会结合临床症状的缓急程度，心脑肾受累程度以及个体差异选择静脉或口服药物。治疗期间应注意降压药物产生作用、作用高峰及作用持续时间，注意药物可能有的副作用，各种中枢神经及自主神经，对心肌或平滑肌可能产生的副作用，有无影响心排量或心动过速等，在应用快速利尿类降压药时还应注意有无低容量情况。经常选用的药物包括：

高血压危象首选药物，作用快，持续时间短，剂量容易控制，直接扩张静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，降压作用快速，效果显著。临床有效剂量范围，一般在50～150微克／分，最大剂量可用到500微克／分，但最多持续时间不超过10分钟。硝普钠应用不超过三天或最大剂量不超过150微克／分，一般不会引起中毒症状。但长期应用会出现硫氰酸盐毒性反应，如腹痛、谵妄、头痛、恶心、肌肉痉挛、烦躁不安等。停用硝普钠，或用硫代硫酸钠，或用羟钴胺可防治毒性反应。

较大剂量硝酸甘油不仅使静脉扩张，同时扩张动脉，降低外周血管阻力，减轻心脏前、后负荷，对高血压心脏病伴有心绞痛或急性左心衰竭尤为适用。高血压危象在应用硝普钠时间过长或剂量过大，易发生毒性反应者，可用硝酸甘油替代，硝酸甘油30～40毫克加入500毫升葡萄糖液中，开始30～50微克／分钟静滴，根据血压降低情况调整剂量，硝酸甘油可引起头痛及心动过速，持续给药12～24小时后可产生耐药现象，可通过增加剂量或更换其他药物解决。

是α肾上腺能及β肾上腺能（非选择性）阻断剂，可以注射，也有口服药物，降低外周血管阻力，较少影响心排量及心率，静脉注射后，降低血压作用较平稳，不会因为药物峰值作用或停止注射导致血压较大波动。对高血压脑病，主动脉夹层，嗜铬细胞瘤，子痫等均适用。对有心衰，心动过缓，Ⅰ度以上房室传导阻滞宜慎用。本药副作用较轻，可有恶心、呕吐、麻木感、头痛或注射部位疼痛。

尼卡地平是二氢吡啶类短效钙通道阻滞剂，用于静脉注射，直接作用于血管平滑肌，使外周动脉包括冠状动脉扩张，适用于心脏或非心脏手术，围手术期高血压，伴椎基动脉或冠状动脉供血不足。降压作用快速有效，较少毒性反应。副作用可有心动过速、潮红、头痛、恶心、呕吐等。在高血压急症治疗中，有时可用尼卡地平代替硝普钠。

酚妥拉明是α肾上腺能阻断剂，特别适用于儿茶酚胺浓度升高引起的高血压危象，如嗜铬细胞瘤，单胺氧化酶抑制剂危象以及抗高血压药物突然中断等。本药降压作用迅速，30秒至2分钟起作用，持续时间短暂，停药后作用持续最多15分钟。静脉注射速度过快可致休克反应，立即停止用药，必要时可临时加用多巴胺或去甲肾上腺素。目前硝普钠应用较广泛，常用以代替酚妥拉明。酚妥拉明副作用有血压过低，心动过速，呕吐，头痛，心绞痛等。

该药是ACEI的静脉用药，是口服药依那普利的活性代谢产物，抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的血管加压活性，血管扩张，同时减少醛固酮分泌。低肾素高血压患者用此药有效。副作用有：低血压（多见于低钠、低容量时）、血管性水肿、肾功损害、高血钾、咳嗽等。

是苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，具有阻断外周血管α1肾上腺能受体和兴奋中枢与5-羟色胺受体的双重作用，能显著降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，对心率影响小，在降压同时维持心脑肾重要脏器血液供应，可用于治疗高血压急症和充血性心衰，控制围手术期高血压。此药不能与碱性溶液混合。

是神经节阻断剂，已很少用于常规降压治疗，但对主动脉夹层则是最优选择，它在降低平均动脉压的同时，能降低血压上升最大速率。由于此药同时阻断交感与副交感神经，可致直立性低血压，肠道及膀胱肌张力低下，致排便排尿困难，偶尔发生呼吸麻痹。