正常血管内皮细胞都具有一定的抗凝活力，如释放抗凝血酶B、前列环素和促纤溶的活力（纤溶酶原激活物），都可阻碍纤维蛋白在病变部位沉积，因此具有保护作用。在糖尿病、高血压及高脂血症等均可使局部和全身纤溶活力降低，同时冠状动脉血管粥样硬化病变区又进一步降低血管纤溶酶原激活物的水平，而内膜组织凝血活酶活性却增高，以及血小板释放的第4因子。促使凝血酶原转化为凝血酶，血液呈现高凝状态。高凝状态对冠心病最不利的影响就是在血管内膜病变上或已有血小板血栓形成时促进血栓形成及延展，临床表现为不稳定性心绞痛发病，甚至造成急性心肌梗死、猝死。因此，抗凝治疗在冠心病治疗中极为重要。