对于心肌梗死患者来说，只要有心肌缺血的证据，无论是有症状还是无症状，都应该接受药物治疗。

一般来说，急性心肌梗死后完全无症状，说明病情比较稳定，康复预后也较好，但有一部分患者虽然没有心绞痛症状，但客观上存在心肌缺血的表现（通过心电图和心肌核素扫描等检测得知）。这可能是因为心肌瘢痕组织破坏了痛觉感受结构或预警系统缺陷。从某种意义上讲，这种无症状心肌缺血发作比有症状心肌缺血发作更可怕，更危险。有症状的患者，常因症状发展引起警觉，可以立即停止工作或活动，及时休息、服药、就医，这就使心肌缺血很快得到改善；无症状心肌缺血发作时，因感觉不到任何症状，不可能及时采取保护性措施，使心肌缺血继续加重，很容易发生严重的意外，如心肌梗死或猝死等。

因此，对于急性心肌梗死患者来说，只要有心肌缺血的依据，无论是有症状还是无症状，都应该接受药物治疗。判断是否存在心肌缺血最常用的检查手段是平板运动试验、动态心电图和心肌核素扫描等。