急性心肌梗死合并心衰的病人，硝酸甘油和硝普钠都是最常选用的血管扩张剂。硝普钠因扩张动脉作用较强，故其降低后负荷的作用较显著。而硝酸甘油是以扩张静脉为主，同时可通过扩张心外膜的冠状动脉进而解除心肌缺血。因此，这样的病人如缺血不突出，就没有必要用硝酸甘油，而应选用硝普钠。相反，在急性心肌梗死头数小时内，如缺血在心室功能障碍上起了重要作用，则应首选硝酸甘油。