β受体阻断药对X综合征患者有肯定的抗心绞痛作用，而且能增加运动耐量、改善冠状动脉血流储备，效果较硝酸酯类、钙拮抗药更显著。但也有研究认为第1代与第2代β受体阻断药对冠脉血流储备表现出矛盾的结果，而第3代受体阻断药（如卡维地洛、奈必洛尔）有血管扩张能力，通过拮抗α受体一氧化氮介导的扩血管作用，冠状动脉血流灌注的阻力下降至最小。