尼古丁直接损伤血管内膜促发动脉粥样硬化，吸烟导致冠脉痉挛引发心绞痛，吸烟导致血红蛋白携氧功能减低造成心肌缺氧，吸烟导致血小板聚集促进血栓形成引发心肌梗死。研究显示吸烟1～5支／天增加心梗发病风险40%，抵消阿司匹林治疗获益的20%，抵消他汀降脂获益的75%。戒烟后2年非致死性心梗的风险可以降至不吸烟患者的水平，因此戒烟获益明确，是性价比极高的生活方式改良。