外阴白斑的发病原因至今尚未清楚，可能是局部神经血管营养失调，真皮层硬化，使表皮的有组织特异性的特殊蛋白质（简称抑素）分泌过多，或因过敏，慢性机械性刺激，营养缺乏，自身免疫低下，代谢障碍所致。
中医学认为，本病是因肾虚不能营于阴器，风邪客于腠理，精血不足，任脉虚衰而引起。