热 一
诸痛痒疮疡，皆属心火。
诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便浑浊，腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹、瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋闭身热，恶寒战栗，惊惑悲笑，谵妄，衄衊血汗，皆属于热。
从五行与方位的配合来看，以南方较热，故属火，其色赤。在人则以心主血脉，其色赤，其性热，故亦以五行中的火配属于心。所以《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心。”“故病在五脏”“其类火”“是以知病之在脉也”。《素问·五运行大论》也说：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血。”“在天为热，在地为火，在体为脉”“在脏为心”“其性为暑”。以心主火，而热为火之气，故凡所谓热也，火也，在人体上说来，都与心有密切的关系。所以在人体内部阴阳不能平衡，而发生属热属火之病，多属于心。就是宇宙间气候之转变，属于炎热者，亦与心有亲合的作用，而容易令其感受。故《素问·阴阳应象大论》说“雷气通于心”，心“为阳中之太阳，通于夏气”。以雷象火之有声，夏气为南方之火气，而心又为阳中之阳，同气相求，故与之相通。因之又可以理解六气伤人而“暑先入心”的道理。但是，五脏六腑，心之所主，心气病，即可及于五脏之气，故《素问·金匮真言论》说“夏气者，病在脏”，以心病而各脏亦难免不受其影响也。是以《素问·至真要大论》中所举病机条文，其属于心热之病例，较其他各气为多。
《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”这是由于火运所生的热气感受于心，则心气盛，心主血脉，心气有余，怫郁而不得散，则血分热结，脾为心子，而主肌肉，故发为疮疡，即所谓“气有余，便是火”所发生的疾患。而这种心火之盛，多源于外界客热所致的影响，如心气盛而客热亦重，则血流薄急，熏肤灼肉，所发疮疡，必多疼痛红肿。心气弱而客热亦微，则血流较缓，不致腐烂筋肉，虽发疮疡，亦必痒多于痛。此虽同为心火所致，然亦有虚实轻重之不同。
《素问·至真要大论》说：“诸痿喘呕，皆属于上。”由于心火太盛伤及已所胜者的肺金，金得火而愈燥，母令子虚，肾水受其影响。子令母实，肝木无所制，因而旺盛。火木交炽，伤及肾水，而骨不得其养，燥热盛而筋遭其燔灼，故《素问·痿论》说：“肺热叶焦，发为痿躄。”又说：“骨痿者，生于大热也。”痿躄，是筋痿骨弱，足不能伸以行路之意。
喘出于肺，呕出于胃，肺为金脏，胃属阳明燥金，而接近上焦。炎热迫烁，为心之性，承热分化，为肺所司。今热郁于上，而承化不及，故火热刑金，逆气上冲，而为喘为呕。这类痿躄喘呕诸症，都是由于火旺制金，不能清肃之故。且为病之因，均来源于心肺，心肺俱属上焦，故属“皆属于上”（《素问玄机原病式》本条为“诸病喘呕”，《素问·至真要大论》为“诸痿喘呕”，兹依《内经》释义）。
《素问·至真要大论》说：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”由于心火盛而令母实，则肝气旺而侮土，土为木乘，伤于胃则呕吐，伤于脾则泄泻。酸为木味，火性炎上，所以胃伤则气逆上冲而作呕吐酸。火性疾速，乘虚而往，所以脾伤则突然大泻。燥万物者，莫熯乎火，火性疾速，或以火燥液泻，或以郁热之气不化，以致气往下迫，里急后重，时欲大便而不能通畅，这都是由于中宫遭受热袭而传化失常之象。
《素问·至真要大论》说：“诸转反戾，水液浑浊，皆属于火。”君火用事，热气大行，肺金受制，不能抑木，于是木火交旺，而血液受其煎烁。心生血而主火，肝藏血而主筋，液枯不能荣润，故肝急而筋转，出现软短拘挛、转扭乖戾之状。气为阳，血为阴，阳气者为人生养命之根源。火热过甚，不仅亏其阴血，同时亦损及养生之气，所以《灵枢·阴阳二十五人》说：“血气皆少，则喜转筋。”水液，指小便，寒则便清，热则便浊。肺金主燥，其德为清，心火主热，其变炎烁。故在正常情况之下，五脏制约，各得其宜，无偏胜之害，而能得相互依存之利。火温金平，则肺气清肃，周身气机无郁滞之虞，故小便清白而通畅。反之，则火郁在内，清化不及，且心与小肠为表里，故凡病热，小便必先短涩而浑浊。所以《素问·评热病论》说：“小便黄者，腹有热也。”
《素问·至真要大论》说：“诸腹胀大，皆属于热。”热气内淫，刑及肺金，肺主周身之气，制节出焉，肺气失调，则周身气机不舒，郁热变为烦满。肺与大肠为表里，肺气实则易令腹满而胀大。本论又说：“少阴司天，热淫所胜，民病腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。”这是由于正气与邪热相争所出现的症状，即《灵枢·胀论》所谓“真邪相攻，两气相搏，乃合而为胀”的道理。
《素问·至真要大论》说：“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。”有声，是指肠鸣。鼓之如鼓，是说腹部满而绷急之象，火热甚则阳气怫郁而不得舒张，胃与大肠俱属阳明燥金，燥金相兼，则中焦的阳热更盛，由于邪热郁结不散，气机欲畅而不可能，故时有肠鸣之声。故《灵枢·胀论》说：“大肠胀者肠鸣。”
痈者，壅也。由于寒气客于经络，荣气壅遏，郁而化热，发生于肌肉之间，所谓“荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿”。疽者，沮也。由于热气陷于肌肉之下，沮滞不得外发，以致烂筋伤骨，进而成为所谓“经脉败漏，熏于五脏”。故《灵枢·痈疽》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通。壅遏而不得行，故热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷骨，髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。”“痈者，其皮上薄以泽”。又则“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上为牛领之皮”。从这里可以了解痈疽的深浅、形态虽各有不同，然其同属于郁热所致则一也。
疡为红肿有头的小疮，疹为皮肤上发红色而微起的小颗粒，都是属于热性的疾患。《素问·气交变大论》对于金气太甚，而火气复金，变生大热，曾这样说“复则炎暑流火，湿性燥”“病寒热疮疡，疿胗（与疹同）痈痤”。又于木气复土中说：“肌肉疹发。”土甚则湿重，而木火同气，肌肉为脾所主，故疹发肌肉。痤疿亦称汗疹，形如砂粒，甚则或稍有脓。痤为疡疖之小者，轻者为疿，重则为痤。即《素问·生气通天论》所谓“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”。又说：“汗出见湿，乃生痤疿。”都是由于热在皮肉之间，外感风寒，或为湿气所阻，郁热而成。如病情稍重的，也有可能出现发热恶寒的症状，然总不外乎火热之为病。故《素问·六元正纪大论》说：“少阴所至为疡疹。”
《素问·本病论》说：“少阴不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木发生”“民病丹瘤”。丹瘤即瘤气，又所谓赤瘤丹熛之类。赤瘤，乃因血热而结成赤色之赘疣。丹熛即赤游，发于外，而欲游于内者也。至于结核，则是由于火热之气郁聚而成，生于皮里膜外，虽坚如果核，但散热则消。这些都是由于火热太甚，郁结不散，不过一则发于血分，一则发于气分而已。