艾灸异常情况处理

灸法虽说是一种安全有效的非药物疗法,但是艾灸方法如果应用不当,也可发生意外事故。主要表现为晕灸、灸疗过敏。

1.晕灸

晕灸是不多见的一种针灸不良反应。

临床表现:轻者头晕胸闷,恶心欲呕,肢体软凉,摇晃不稳,或伴瞬间意识丧失;重者突然意识丧失,昏扑在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,双眼上翻,二便失禁。

原因:体质因素为最主要的原因之一,如体质虚弱,精神过于紧张,饥饿、疲劳,特别是过敏体质,血管神经机能不稳定者;其次是体位不当和穴位刺激过强;环境和气候因素也可诱发晕灸,如气压低之闷热季节,房间空气混浊,声浪喧杂等。

处理:轻度晕灸应迅速停止施灸,将患者扶至空气流通处,抬高双腿,头部放低(不用枕头),静卧片刻即可,如患者仍感不适,给予温热开水或热茶饮服;重度晕灸应立即停灸后平卧,如情况紧急,可令其直接卧于地板上,在百会上作雀啄式温灸,不宜离头皮太近,以免烫伤,直至知觉恢复,症状消退,如必要时,配合施行人工呼吸,注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。

2.灸疗过敏

艾灸可以诱使机体出现程度不等的过敏反应,预后一般良好。

临床表现:以过敏性皮疹最为常见,即局限性(穴位周围区域)的红色小疹,或全身性的风团样丘疹,往往浑身发热,瘙痒难忍,重者可伴有胸闷、呼吸困难,甚至面色苍白,大汗淋漓,脉象细微。

原因:本身为过敏体质,多有哮喘、荨麻疹史或对多种药物、花粉过敏史;其次是艾灸致敏,可能因为艾叶中含有某些致敏物质,艾灸1小时至数小时可出现过敏现象。有人曾将温灸盒盖的烟油取下,敷于曾因艾灸导致急性荨麻疹的患者的前臂内侧,结果10小时后,被敷处发痒难受,并出现过敏性皮疹,证实其可引起过敏。因艾灸引起过敏者,以后往往在艾灸治疗时反复出现。

处理:局部或全身的过敏性皮疹,一般于停止艾灸后几天内自然消退。在此期间宜应用抗组织胺、维生素C等药物,多饮水。若兼发烧、奇痒、口干、烦躁不安等症状时,可适当应用皮质类激素,如强的松,每日服20~30毫克。中药凉血消风方剂也有效果。当出现面色苍白、大汗淋漓、脉象细微等症状时,应在医生的指导下进行处理,除肌肉注射抗组织胺药物外,还可肌注或静注肾上腺素,必要时,注射肾上腺皮质激素等药物。