二、揭开糖尿病的神秘面纱

多数患者患糖尿病后，只知道自己血糖增高了，需要口服降糖药物或注射胰岛素治疗，但血糖为何增高，到底自己的身体发生了什么异常变化，没有几人能够讲明白，甚至就连经治的医生也说不清楚。

实际上，对于绝大多数血糖增高的患者来说，血糖增高是由于血液中的胰岛素异常所致，但发生何种异常，每个人却不一样。有的患者属于胰岛素分泌能力尚可，但胰岛素作用明显下降；有的患者胰岛素分泌明显减少；有的患者分泌高峰明显后延；有的患者血液中胰岛素抗体增多等等。不同特点一方面说明导致血糖增高的原因不同，另一方面也为选择控制血糖药物及方法提供了依据。

关于胰岛细胞损害与糖尿病发病及病情加重之间的关系，有这样的说法：在诊断2型糖尿病之时，胰岛细胞功能的损伤就超过50％，如果病情控制欠佳，之后每年会以4％～5％的速度递减；发病5年后，胰岛细胞功能可减少至25％；发病10年后，则所剩无几。这便是为什么部分2型糖尿病患者初期发病口服药物起作用，到10年左右，口服药物不起作用而需要胰岛素治疗的原因所在。

因此，从医学角度讲，发生糖尿病主要是生产胰岛素的胰岛细胞（确切地讲是β细胞）功能受损了。了解胰岛细胞受损的特点，给予其必要的保护，而非一味地加重其负担（长期大量使用胰岛素促泌剂），不仅可延缓病情进展，甚至可促进胰岛细胞功能恢复，这为糖尿病治疗新途径的拓展提供了思路。