白尖中红黑根舌

图20 白尖中红黑根舌

原文：舌尖白而根灰黑，少阳邪热传腑，热极而伤冷饮也。如水停，津液固结而渴者，五苓散；自汗而渴者，白虎汤；下利而渴者，解毒汤。如黑根多、白尖少、中不甚红者，难治。

注释：少阳邪热传腑，热极而伤冷饮，故舌苔尖白而根灰黑。如水停，津液固结而渴者，症见头痛发热，烦渴欲饮，水入即吐，小便不利，或水肿，脉浮，方用五苓散（猪苓9g，茯苓9g，泽泻15g，桂枝6g，白术9g），利水渗湿，温阳化气；如自汗而渴，壮热面赤，烦渴引饮，脉洪大有力，方用白虎汤（生石膏50g，知母18g，粳米9g，甘草6g），清热生津；如下利而渴，口燥咽干，大热烦躁，小便黄赤，脉数有力，方用解毒汤（黄连9g，黄芩6g，栀子9g，黄柏6g），泻火解毒。如果舌根黑多、尖白少、中不甚红者，为邪毒已深入脏气，难治。

方解：白虎汤所治乃外感寒邪、入里化热或温邪传入气分的实热证。方中生石膏辛甘大寒，清泻肺胃而除烦热，为主药；知母苦寒以清泄肺胃之热，质润以滋其燥，用为辅药；石膏配知母，清热除烦之力尤强；甘草、粳米益胃护津，使大寒之剂而无损伤脾胃之虑。诸药合用，共奏清热生津之功。