黄干舌

图32 黄干舌

原文：舌见干黄，里热已极，急下勿缓。下后脉静身凉者生；反大热而喘，脉躁者，死。

注释：阳明腑实证，里热已极盛，故苔见干黄。症必见燥热谵语，矢气，大便不通，手脚濈然汗出，腹满硬，脉迟而滑或沉迟有力。方用大承气汤（大黄12g，芒硝6g，厚朴24g，枳实12g），峻下热结。如下后症状减轻，身不狂躁烦热，脉转平静者，能愈；如下后症不减，反大热而喘，脉燥疾者，症转恶候，难治。

病案6：李某，女，36岁。患伤寒，谵语、狂笑，下利清水，日数十次，按其腹坚硬有块，疼痛甚，口舌干燥，手脚濈然汗出，苔干黄，脉沉实。观其舌、脉、症，为阳明腑实证，拟方大承气汤（大黄12g，芒硝6g，厚朴24g，枳实12g），峻下热结。五剂，利即止，诸症皆退，后以调和脾胃而痊愈。