治同县仙五都阳坊阳明俚邪犯太阳之本

尝谓《灵枢》《素问》之注十二经穴，仲景之著《伤寒》治法，实是天生神圣，悯其疾苦，使之指其穴道，启我后人以为万世无疆之福，并非等于后世剿习糟粕、妄凿空谈，所可得而知也。即以余县姓阳，乳名明俚白浊一症论之。

明俚本住阳坊，因无生业，在于余室书斋，贫居营谋。忽一日告余，背有一块作痛。余曰：“痛有定所，恐防毒发。”渠曰：“痛已有定，余见痛处微有块起而硬。”余曰：“此大毒也。”余问其身是否作寒，答曰：“寒甚。”又问肚腹是否有病，答曰：“大便拘急，日夜要解十有余回。”而小便淋滴，羞而不言。审其病之痛处，即在《内经》所云太阳膀胱经穴，是邪有犯太阳之经，兼及食滞，故有是病。余用麻、桂开发经邪，及兼乳、没活血，枳、朴顺气之药以进。不期药服一剂，即寻外科用药敷贴。但外科果作寒治，其敷贴之药必热而毒不至内陷，若作热治，其敷贴之药必冷，而毒必陷而溃。余以冷言探试，问其是毒敷贴如何。渠曰：“毒先痛尚在外，今则痛已在内。”又问大便现在所服水药如何。渠曰：“大便已宽，但余未病之先，早有白浊一症，未及告知。今敷是药，白浊益甚。”余曰：“奇哉，古人著书立说，诚不我欺如此。”余即申而明之。

盖人一十二经，其《灵枢》《素问》已载背属太阳膀胱经主，其穴已属不虚。而仲景又申太阳之病，凡口渴而小便不利者，五苓散主之。以背是属太阳之经，而膀胱是属太阳经症之本。后人未及究竟，止见小便不利则用五苓散，又乌知背即是太阳膀胱之经，其见症即是背痛项强，膀胱即是太阳经症之本，其见症即是小便不利！故五苓散内则有桂枝一味，仍不离乎太阳经症中之药也。今阳明俚既患背毒，是属太阳经症所主，而又合有白浊症见，是即邪注太阳膀胱之腑。夫经与腑原属同气，腑邪盛则必转溢于经而毒作，经邪盛则必转溢于经之腑而浊成。余见经腑交闭，来势甚急，现止在于膀胱气分，否则即传膀胱血分而为蓄血之症。急将现贴敷药除去，随用麻黄一钱、桂枝二钱、茯苓二钱、泽泻八分，星速进服，不然表里急迫，药将安施？至毒敷贴，余非外科末药未具，应寻外科专理。其水药依余进服一剂，顷刻小便顿开，身亦稍快。

于此见古立论，实是天悯无知，故生神圣，指明穴道，开发愚蒙，丝毫不爽。但此不将经腑之症合论，不足以见神圣作书灵应之妙有如此者。

察症之明，用药之精，始知师于《伤寒》之书，无不透彻，故能遇症拈出。【门人张廷献】