翻胃病证

夫翻胃者，朝食而暮吐，暮食而朝吐，或食已即吐者是也。膈噎者，谓五膈五噎也。五膈，忧、恚、寒、热、气也。五噎，忧、思、劳、食、气也。膈者，在心脾之间，上下不通，若拒格之状也；或结于咽喉，时觉有所碍，吐之不出，咽之不下，由气郁痰搏而然。久则渐妨饮食，而为膈也。噎者，饮食之际，气卒阻滞，饮食不下，而为噎也。翻胃也，膈也，噎也，三者名虽不同，而其所受之病则一而已，《内经》谓：三阳结谓之膈。三阳者，大、小肠，膀胱也。结，热结也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则不能圊，膀胱热结则津液涸。三阳既结，则前后闭结，下既不通则反上行，所以噎食不下，纵下而复出也。此阳火不下降而上行也。故经曰：少阳所至为呕涌，溢食不下，此理明矣。丹溪曰：气之初病，其端甚微。或因些小饮食不谨；或外冒风雨，内伤七情；或食味过厚，偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表密无汗；或性急易怒，相火上炎，以致津液不行，清浊相干。气之为病，或痞或痛，或不思食，或噫腐吞酸，或嘈杂痞闷。医者不求其本，便认为寒，遽以辛香燥热之剂投之，时暂得快，以为神方。厚味仍前不节，七情反复相侵，旧病被劫暂开，浊液易于攒聚，或半月，或一月，前证复作。如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未遇，燥药又行，痰挟瘀血，遂成窠囊，此为痞、为痛、为呕吐、膈噎、翻胃之次第也。犹谓虚而积寒，非寻常草木可疗，竟以乌、附助佐丹剂，专意服饵，积而血液俱耗，胃脘将槁。其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难进，间或可入，食亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可下，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰翻胃。