水血互病蠡测

余每览仲师之书，不禁为其精湛之医理叫绝，亘古迄今，熟谙长沙堂室者代有贤人，然出其右者，未之见也，惶惶然垂千古之律，遗教后世，厥功甚伟。其论水病，穷《内经》之理，示论治大法，归属五脏，分列五水，所论水分、血分，开水血互病之先河。大论云“血不利则病水”，寓意深刻，盖血为水谷精微所化，滋养周身，而水必待游溢才得以化津，敷布四旁，亦散则为津，聚则为水，菀陈莝积，血脉不行，则水病积血，血流不畅，或瘀血阻滞，机窍为之不利，则水湿不行，为血病及水。由是观之，水可病血，血可病水。仲景之：“血不利则病水。”示人在治水之时毋忘理血。唐容川《血证论》曾云：“水病则累血”，“瘀血化水亦发水肿，是血病而兼水也。”深得仲师心法。愚临证中，每对水病之人施其法，多能获捷效。1973年曾治一妇子肿，怀妊数月，肢体肿胀，按之不起，行动受限，脘腹憋闷胀满，不欲饮食，小溲频而量少，舌苔薄白，舌质淡青，六脉沉伏不显。遍服子肿套方，其肿不消，乃求余诊。余据症诊断为水血互病，选仲景当归芍药散服之，三剂未尽，水肿消退。其方为妇人妊娠、腹中痛所设，功擅养血疏肝，健脾利湿，方中当归、川芎、芍药理血，泽泻、白术、茯苓治湿（水），归、芎能养血行血，芍药调肝和营，苓、泽利水消肿，白术健脾燥湿，水血并治，养渗同施，实集四物、五苓之治于一方，无地之腻，无桂之辛，药性平和，渗湿利水而不伤正，补血调血而不恋邪，实乃水血互病之佳方也，凡病机相合者，皆可施之。