4　病因病理

肛管直肠周围脓肿可由特异的和非特异的病因引起。

非特异性肛门直肠周围脓肿多由肛窦感染引起。肛窦是向上开口于直肠的漏斗形盲袋，其底端多数有肛腺。6～10个这样的腺体导管通向位于肛门直肠周围的疏松结缔组织间隙、黏膜下层及内外括约肌之间的肛腺体。当肛窦感染后，炎症顺着肛腺管蔓延波及上述间隙内的肛腺体而形成脓肿。

特异性肛门直肠周围脓肿病因包括外来细菌的侵入、创伤、恶性肿瘤、放射、免疫减退状态、感染性皮炎、结核、放射菌病、Crohn病、肛瘘，也可由痔及其他肛门手术引起肛门直肠周围脓肿。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌及结核杆菌等。