序

冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）占冠状动脉造影所发现病变的20%~30%。统计结果表明，目前接受PCI治疗的患者仍然较少，只占全部冠脉介入病例的10%~20%。与非CTO病变相比，其所需手术的时间较长，手术器材费用高，手术成功率低，并发症、再狭窄和再闭塞发生率高，成为冠脉介入治疗的壁垒。

随着心血管影像技术的发展、介入器械的改进、经验的积累以及对CTO病变理论认识的更新，在国内许多心脏病中心和介入医生的不断努力下，我国CTO病变介入治疗发展十分迅速，部分领域达到了国际领先水平，并在国际学术会议上进行学术交流和经验分享，为我国CTO介入水平国际地位的确立做出了巨大贡献。

前向技术是目前CTO介入治疗最主要的技术，较之逆向技术，其学习曲线短、曝光及造影剂使用量少，是大多数CTO开通的首选技术。但是目前CTO病变介入治疗在技术上还存在诸多难点，临床医师在CTO病变诊疗水平上也参差不齐，而一些常规培训班则难以实现更大范围和更高水准的教育，同时国内外前向开通慢性闭塞病变的书籍也较其他冠脉病变的书籍少。

刘斌教授所带领的团队通过不懈的努力，在前向技术治疗CTO领域完成了大量病例，获得了许多经验，希望以专著形式为我国CTO病变介入治疗的普及和提高有所帮助。本书在内容上突出前向技术，由刘斌教授和其团队总结前向技术治疗CTO基础理论，结合国内外最新研究进展，以及大量前向技术开通CTO典型或有教育意义病例，融合自身的认识与体会撰写而成。详细阐述CTO介入治疗前向技术的基本理论，前向开通导丝技术、影像技术和最新进展等，突出了难题破解技巧和并发症规避措施，以帮助读者更快地了解前向技术治疗CTO、掌握如何避免失败和转败为胜的诀窍。

另外，本书注重临床经验分享，总结了50多个具有教育意义的病例，并进行分类，如无残端CTO、累及左主干CTO、边支技术开通CTO、多支CTO等。每一个病例均各具特点，从造影结果、策略分析、PCI过程、经验体会等诸多方面予以图文并茂的详细讲解，使广大读者从真实病例中获取经验。

本书对从事该领域诊疗工作的医生是一本更新知识、拓宽视野的参考读物，参编专家为此书问世付出了极大辛苦，愿此书能使读者获益。

2015年6月