痢　疾

本病多发生在夏秋之季。由于饮食不洁，或过食生冷，外受暑温寒邪，积温蕴热，邪积交阻，肠腑气血受伤，而成腹痛、里急后重、赤白脓血痢疾。

痢疾可分为湿热痢、寒痢和久痢之证。

（一）湿热痢

症状：初起恶寒发热，腹痛，里急后重，或见肛门灼热，大便杂有红白黏冻，有时多为赤色。或兼有高热，恶心，呕吐，心烦口渴。脉象滑数，舌苔多黄腻。

治法：以清肠通滞为主。针刺用泻法，不灸。

处方：中脘，气海，天枢，合谷，上巨虚。

方解：中脘、气海以调中气，祛寒化湿止痛。天枢、合谷、上巨虚三穴，以调整大肠之经气，有通肠祛滞之功效。

（二）寒痢

症状：腹痛，里急后重，下痢不爽，大便以白黏冻为主或略带红色，多兼有胸部闷堵、腹胀、精神疲倦等症。舌苔白腻，脉象沉迟。

治法：宜用导滞、清热、祛湿寒之法。针刺用平补平泻法，加灸。

处方：刺中脘，肾俞，太溪，灸神阙穴。

方解：中脘有调中气、清热、祛湿降逆之功。肾俞培益下焦肾气而摄纳。太溪补肾经之水不足。灸神阙治泄泻不止及脱肛。更能治中风之脱证。

（三）久痢

症状：痢疾日久不愈（或称慢性痢疾），或反复发作，除一般见症外，可见精神疲乏，面色萎黄，怕冷，食欲不振等症。脉象濡细或虚大，舌质淡苔腻。

治法：宜补脾胃，清除肠胃积滞。又可恢复肝、脾、肾之功能。

处方：脾俞，胃俞，中脘，关元，足三里，三阴交。

方解：脾俞、胃俞可以调补中气，以资生化之源。取中脘是和胃气而达化湿降浊的目的。用关元培肾脏之元气，使正气旺盛，宿滞自化。足三里是胃经之合穴，可通调胃腑气机，脾与胃相为表里。三阴交用以调理三阴经之经气。全方可恢复肝、脾、肾之功能。

随症配穴：湿热痢加曲池、下巨虚、内庭、小肠俞。寒湿痢加中脘、肾俞、气海穴。里急后重者加中膂俞、白环俞。脱肛灸百会，针长强。