脐部粗看似乎每个人没有什么区别，其实千变万化，千姿百态，几乎很少有人相同。脐，人体最大的全息元，通过对脐的观察不仅可以了解患者的基本情况、先天素质、疾病的轻重、预后的好坏。脐眼的大小、脐孔的深浅、脐蕊的高低、脐壁有无倾斜都有许多不同。观脐诊病就是看脐部的这些变化来诊断疾病，了解患者的基本情况。为了便于学习，我们暂且将脐的几个部位进行命名，脐部中央朝外凸出的瘢痕状组织，称为 脐蕊，脐孔的周缘壁称为 脐壁，脐壁与脐蕊相连的皮肤凹陷称为 脐谷，脐部的整体叫 脐眼，脐部的内陷部位称 脐孔。脐的外形既取决于先天的胎儿情况，又取决于后天的身体状况，还取决于先、后天之间的断脐的处理。从先天的角度来说，脐眼的大小取决于胎儿时期与母体相连接的脐带的粗细，脐带越粗，一般脐眼越大，子体先天足，个体强壮，所以看患者的脐眼大小可基本判定他的先天禀赋及身体素质。从后天的角度来看，脐孔的深浅则取决于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚，则脐孔越深，这说明其营养状态好。但老年人，特别是中老年的妇女，因为卵巢功能的减退和皮下脂肪的松弛（特别是多产妇），使脐眼与脐孔密闭，形成一个闭合性腔隙，不仅在外形上少了许多魅力，更重要的是告诉我们她已经丧失了生育功能。脐的外形不仅与先天、后天有关，还与出生时助产士（古代的接生婆）对脐带处理有很大关系。从出生的时间来算，断脐以前为先天，断脐以后为后天，而在断脐的刹那则为先、后天的断离点，属于先、后天的中点，既不属于先天，也不属于后天。《医宗金鉴·幼科心法要诀》“断脐”云：婴儿初生，先用剪刀向火烘热，剪断脐带，次用火器绕脐带烙之，当以六寸为度（古尺六寸约为今尺三寸半余），不可过于短长，短则伤脏，长则损肌。断讫，又用烙脐饼子安灸脐上，以防风邪外入，随用胡粉散敷脐带间，用软绢新棉封裹之，以避尿湿风邪。

脐是小儿之根蒂，喜温恶凉，喜干恶湿，如断脐悉遵前法，则水湿风冷之气不至于入脐中。婴儿出生，脐带旧痕约5～7天脱落，自离断处至脐，每日干燥一寸，气往内收，气收至脐，每日一寸则刚好脐脱约为六寸。但今日医院的妇产科对我们祖先遗留下来的经验却不重视，剪脐带仅2厘米左右（仅为古人要求之一半），这样就使婴儿中极多出现脐外凸，甚至腹部胀气、脐痛、日夜啼哭或抽筋挛急，中医称之为“脐风”、“脐凸”，而西医谓为“脐疝”，民间则称“水肚脐”。许多出生不久的婴幼儿一到晚上就哭，民间俗称“百日关”，只有过了百日才停止哭泣。这是因为脐近三阴，夜晚属阴，阴气盛就肚子痛而哭，一哭肚脐就突出，这些都是因为肚脐剪太短或处理不当造成的。

剪脐太短，风寒湿气从肚脐直入三阴经，使许多孩子排便困难，便如羊粪成粒状。如风寒自肚脐入肠中，致使肠无力蠕动，可使大便下血，即中医所谓的“肠风便血”。肠有问题则影响到肺，因肺与大肠相表里，偶遇感冒则气行不畅，风寒外闭引起抽筋搐搦。

脐蕊的高低大小一般也取决于脐带的粗细，但也有因脐带曾感染过，瘢痕增大引起，要具体对待。有的人脐壁有一部分与脐旁皮肤呈倾斜状，就像山体滑坡，遇到这种患者，可以预知在倾斜部位所指方位预测其患有何种疾病。通常这种疾病是虚证。比如在脐孔6点处有倾斜，可以认为该人有肾虚，也可讲泌尿生殖系统功能低下，可能患有阳痿、早泄、性冷淡、性欲低下、肾功不全等类疾病，这在以后章节中详述。

正常人脐位于人体正中，脐形圆整，轮廓宽余，肌肉厚实，脐眼较深，色泽明润，按之有弹力。应手如有根蒂之脐，为神气内守，元气充盛，说明身体健康无病。若脐的形态和位置发生改变，则可预示人体内脏可能有病变。因此，在脐针治疗时，先不必急于下针，在施术前应仔细观察脐的位置、形态、色泽变化，有无分泌物，有无赘生物，有无不良气味，有无血管充血、局部水肿，脐旁皮肤有无倾斜等，对这些情况作出一个对疾病和人体健康状况的判断，然后再行脐针治疗。

正常人的脐孔直径0.8～1.5厘米，如果直径超过2.0厘米，称之为大脐眼。直径小于0.5厘米称之为小脐眼。脐眼的大小一般来讲取决于胎儿时期与母体相连接的脐带的粗细，脐带越粗，脐带内的血管就越粗，子体的血供就越足，出生后的脐眼越大，子体先天足，个体强壮。反之脐眼越小，脐带内的血管就越细，子体的血供就越少，先天禀赋不足，个体羸弱。俗话说“脐大容杏，不富也贵”，说明了脐大的人身体健康，容易在事业上获得成功。所以从患者的脐眼大小可基本判定他的先天禀赋及身体素质。

除此之外，人体的脐孔有一个从小到大，又从大到小的过程，这是一个正常的过程。人们在孩童时期脐孔较小，随着年龄的增长，机体的发育，脐孔也逐渐增大，这表明身体发育与青春期内分泌激素的增加，维持数年，当人体进入中年以后随着机体的退化、衰老，激素的分泌减少，脐孔又从大渐渐变小，所以脐伴随着人类终生，又反映了人类终生的健康状况。

脐孔与体内激素分泌、机体的健康关系密切，男女比较而言，一般男性的脐孔比女性的要大，这是其一。其二，女性的脐孔其变化也比男性的大，这可能与女性一生中激素代谢的变化比较大有关，故在脐诊中女性信息的含量也比男性多。此外，脐孔的大小与每个人的形体大小也有关，身高体重者其肚脐一般来讲较大，身矮体轻者其肚脐较小。

脐孔的深浅取决于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚，则脐孔越深，这说明其营养状态好。皮下脂肪越薄，脐孔越浅，营养较少。如脐孔过深提示营养过剩，则应考虑脂肪肝、高血糖、高血脂、高血压、高血黏度、冠心病、糖尿病、痛风等。

脐圆而下半部丰厚朝上，提示血压正常，内脏健康，肾功能强，精力充沛，为男性最佳脐形。

脐形椭圆为女性最佳，提示身体健康，卵巢功能良好。

脐外凸者多见于婴幼儿，或见极少运动内脏张力减弱者，内脏器官下垂。脐外凸较多者多见有严重水肿，卵巢囊肿。此外，也是喘胀的险候，预兆肺、肾之气将绝。另外脐外凸应与脐疝鉴别。脐疝是人体发育时期，脐在闭合时发生的异常，或是经产妇在生育时脐下组织崩裂所留下的组织结构的异常。无论什么原因，其主要是脐部皮下组织发生缺损，故小肠在缺损处膨出，使脐部皮肤外突呈凸形，用手按之可以明显感觉手下是肠管，并可以触摸到崩裂的筋膜。遇到脐外凸者一定要注意鉴别是否是脐疝，如是脐疝则在做脐针治疗时千万注意避免针刺损伤的副作用，避开脐疝，避开肠管。

脐陷于大腹是脾肾大虚之凶兆，多见于久泄、元气将脱，或见于暴吐之后。还有就是短期之内的快速脱水而引起的，临床上常见的是水样泻或霍乱的上吐下泻。脐突然下陷为正虚邪闭的凶兆，多见于小儿瘟疫染身、毒邪内逼之证，病情险恶，预后不佳。

此形人不论男女身体较弱，内分泌功能不正常，经常感到全身乏力，此为先天不足，后天气虚。此外提示精神神经系统脆弱，受刺激易诱发精神障碍。这类人易激动，有歇斯底里倾向。

脐眼与脐孔密闭，形成一个闭合性腔隙，多见于中老年妇女。原因是皮下脂肪松弛，提示卵巢功能减弱，激素的分泌减少，多见更年期之后的妇女。

不规则形的脐孔在临床上颇为多见，无论是什么原因引起（比如手术后的瘢痕牵拉），只要有不规则就有问题。不规则的脐孔在脐诊中比较复杂，要全面分析，首先要了解两个问题。其一，不规则脐孔朝脐缘外扩，这种情况我们视为太过。其二，不规则脐孔朝脐缘内延，我们则认为不及。其次还要知道脐孔外扩和内延的方位所属，就是说其内延和外扩的方位与人体什么脏器相应，从而知道是什么脏器的疾病。如坤艮两个方位的内延，临床上常为脾胃功能均不及，如果一定要按中医的虚实的关系来说明问题的话，可称为脾胃均虚，这种情况多见于隐性糖尿病（无三高症状）。又如震位外扩的患者我们认为这是肝气太过，患者易激动发怒，因为震与肝相应，外扩为太过，故可就此诊断。

任何太过和不及都是不健康的表现，前面讲过中医的核心就是中庸医学，中庸就是指不能太过也不能不及，中庸就是平衡，无论做事和行医都要遵守这个规矩，既不能太过也不要不及，要提倡平衡，无论是男女性别的平衡还是阴阳的平衡。在人体里平衡一旦被打破，疾病就会发生。