前　　言

前列腺癌( prostate cancer，PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈明显上升趋势，其治疗及预后主要取决于早期诊断。在我国的高龄男性老年人中，前列腺癌的发病概率虽然不高，但近几年来呈现上升的趋势。磁共振成像虽然具有良好的组织对比度和多参数成像能力可以较好地显示前列腺病变，但它只能用于结构成像，无法获取肿瘤发生时代谢功能信息的变化，所以难以鉴别前列腺良性增生、前列腺炎等相关疾病。穿刺活检方法也有待改进和优化，以最大限度地发现有意义的前列腺癌，同时尽可能地减少潜伏的无临床意义的肿瘤检出率。然而，上述方法致命的弱点在于无法准确地判别患者所患的疾病究竟是侵袭性前列腺癌，还是惰性前列腺癌，以至于无法及时对症下药，可能延误了侵袭性前列腺癌患者的最佳治疗时机，也有可能会对惰性前列腺肿瘤患者进行了过度治疗，浪费了医疗资源，使患者承受经济和精神方面的痛苦。

目前对于前列腺癌转移及复发是前列腺癌死亡的重要原因之一。早期诊断、及时治疗是提高前列腺癌疗效的重要措施，目前针对该疾病的实验室检查，如前列腺特异抗原( prostate specific antigen，PSA)血清学检查、骨扫描、前列腺活检、免疫荧光实验及流式细胞仪等均无法检测出存在于血液、骨髓及淋巴结等处的前列腺癌微转移灶。前列腺癌主要通过血道向远处转移，血液中微转移癌细胞的检测对于前列腺癌的早期诊断、疗效观察及预后判断均具有重大意义。分子影像学的飞速发展也成为研究的热点，随着分子生物学研究的进一步深入，肿瘤特异基因改变将逐渐被人们所认识和利用，外周血肿瘤细胞的检测不仅有助于前列腺癌的分期，判断预后和治疗效果，而且有助于深入探讨肿瘤复发和转移的可能机制。既往的RT-PCR技术有望得以改善，新的肿瘤特异标志基因有待开发，病理分子影像探针制备，这些都将在肿瘤的临床诊断和治疗方面发挥更大的作用。

2011年我们成功建立了广东省医学临床与分子诊断重点实验室，在诊断的临床与基础方面都具备了良好的基础，我们组织在前列腺癌方面的专家特别是与美国哈佛大学、休斯敦大学、南加州大学等国外一流专家共同合作，把最前沿的现代前列腺癌的临床与分子诊断学进行了总结，结合我国前列腺癌的临床与流行病学特点，使得广大临床医务工作者对前列腺癌的临床与分子诊断知识和新进展有个较为全面的了解，为推动我国泌尿外科前列腺癌诊断学的发展作出了贡献。

主编

2015年6月