- 急危重症“三基”理论与实践(下册)
- 陈燕启 李小刚
- 524字
- 2020-08-28 14:48:47
四、临床表现
患者症状的轻重与饮酒量、个体的敏感性有关，血中酒精浓度仅作参考。临床大致分为轻、中、重或三期。
1.轻度（即兴奋期）
血中酒精浓度＜50mg/dl。神志清楚，但有头晕、欣快感、言语增多，间或粗鲁无礼，喜怒无常，也有安静入睡者。并伴或不伴有恶心、呕吐、结膜充血、颜面潮红或苍白。
2.中度（即共济失调期）
血中酒精浓度50～150mg/dl。神志或清或模糊，语无伦次且言语含糊不清，间或躁狂或攻击行为，或步履蹒跚、动作迟缓笨拙。
3.重度（即昏睡期）
血中酒精浓度≥200mg/dl。患者神志不清，呈昏睡状态，面色苍白或潮红，皮肤湿冷，口唇轻度发绀，心率快，血压低或测不到，呈休克状态。瞳孔散大，呼吸缓慢带鼾声。严重者大小便失禁、抽搐、昏迷，最后发生呼吸麻痹而死亡。
为什么急性酒精中毒中毒程度或分期中血中酒精浓度仅作参考？
中毒程度或分期以临床表现为主，血中酒精浓度仅供参考。因为不同种族、不同个体对酒精的耐受性和敏感性差异很大，血中酒精浓度的高低往往与临床表现并不一致。酒精的吸收率和清除率也受很多因素的影响，如年龄、性别、体重、体质、营养状况、吸烟、饮食、饮酒前是否进食、胃动力、肝功能、酗酒，等等；慢性饮酒者，其酒精清除率高达［36mg/（dl•h）］，但一般的急诊患者其酒精清除率仅约［20mg/（dl•h）］。