- 物联网医学分级诊疗手册
- 白春学
- 832字
- 2020-08-28 14:29:00
前 言
《物联网医学分级诊疗手册》的目的在于由社区医师和大医院专家共同管理诊疗,从根本上消除“三低、二难和四差”问题,最后达到“三个连接(感知、传输和智能处理)全时空,融合三众(大小医院医师和患者)在其中,教育防保与诊疗,全新模式惠众生”的效果。
应用物联网医学五步法(5 As):“询问(ask,1A)、评估(assessment,2A)、建议(advisement,3A)、安排(arrangement,4A)” 和 “物联网技术辅助(assistant with internet of things,5A)”防治慢性阻塞性肺疾病、肺结节、OSAHS、哮喘、高血压、糖尿病和急、慢性呼吸衰竭。
第一步 询问(1A):通过询问,收集使用人与疾病相关的重要个人信息(如慢阻肺发病相关的年龄、性别、身高、体重、吸烟状况、家族史、生活和工作环境污染情况)以及咳痰喘等临床表现,特别注意尽可能引用问卷和量表,直接传到云计算器,为诊断和评估做好准备。
第二步 评估(2A):提出和获取患者与诊疗相关的检查结果[如慢阻肺相关的肺功能、胸部影像学(推荐胸部低剂量CT)]等信息,予以评估。特别注意应用物联网传感器,结果端口开放和传到云计算器做智能处理,为诊断、鉴别诊断、评估和治疗提供参考意见。
第三步 建议(3A):结合上述信息资料,提出诊断、鉴别诊断和进一步评估意见,包括进一步检查和评估方案,详细鉴别诊断、评估病情和并发疾病;特别注意引用指南或者共识意见。
第四步 安排(4A):针对使用人不同信息特征及风险等级,个体化地予以安排教育、诊断、治疗、康复和次级预防建议;特别注意智能处理后给予处理意见,包括三级联动和报警和提示,确保安全和疗效,起到“云连知名专家,端享现代医疗”的三级联动作用。
第五步 物联网医学辅助(5A):通过物联网医学技术,“云连知名专家”,在特定时间段内,与专家在线沟通咨询防治意见。特别注意应用物联网医学技术的三大基本流程和十大功能,全面辅助相关医疗群体(患者、社区医师、专家和相关企业)实现4P医学。
白春学 教授
上海市呼吸病研究所所长
中国肺癌防治联盟主席
中华医学会呼吸病学分会副主任委员
亚太呼吸学会科研委员会主席
2015年7月20日